高血壓患者是否需要服藥取決于多種因素，如血壓水平、危險(xiǎn)因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥以及生活方式干預(yù)效果等。 1.血壓水平：一般來(lái)說(shuō)，若收縮壓≥160mmHg 和（或）舒張壓≥100mmHg，通常需要考慮服藥。 2.危險(xiǎn)因素：存在吸煙、肥胖、糖尿病、血脂異常、早發(fā)心血管病家族史等危險(xiǎn)因素時(shí)，血壓稍高可能就需用藥。 3.靶器官損害：如有左心室肥厚、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、微量白蛋白尿等，即使血壓不是很高，也可能要服藥。 4.臨床并發(fā)癥：出現(xiàn)腦血管病、冠心病、心力衰竭、慢性腎臟病等并發(fā)癥，需及時(shí)服藥控制血壓。 5.生活方式干預(yù)效果：經(jīng)改善生活方式（如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒等）3 個(gè)月，血壓仍未達(dá)標(biāo)，應(yīng)開(kāi)始藥物治療。 總之，高血壓患者是否需要服藥應(yīng)綜合考慮多種情況，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和決策。

病人服降壓藥要根據(jù)病人的血壓水平，如果病人血壓不超過(guò)160已經(jīng)沒(méi)有明顯不舒服的癥狀的話，患者應(yīng)先改變生活習(xí)慣：戒煙戒酒，肥胖人注意減肥等，注意生活要有規(guī)律，不熬夜，注意飲食和運(yùn)動(dòng)觀察一個(gè)月，血壓沒(méi)有降下來(lái)再開(kāi)始服藥。如果是高血壓患者發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)160的時(shí)候，則建議其在改變生活方式的同時(shí)服藥，還有一些患者即使血壓沒(méi)有達(dá)到160，但是由于不適癥狀影響到生活質(zhì)量的時(shí)候，也應(yīng)該服藥。