判斷肺部結節的良惡性，主要依據結節的大小、形態、密度、生長速度以及患者的病史等。 1.結節大小：一般來說，直徑小于 5 毫米的結節多為良性，大于 8 毫米的惡性可能性增加。 2.結節形態：邊緣光滑、規則的結節良性可能性大；邊緣有毛刺、分葉的結節惡性風險高。 3.結節密度：實性結節相對良性可能大；部分實性或磨玻璃樣結節惡性概率較高。 4.生長速度：長期無變化的結節傾向于良性；短時間內迅速增大的結節惡性可能性大。 5.患者病史：有長期吸煙史、肺癌家族史、慢性肺部疾病史的患者，結節惡性風險較高。 綜合以上多個因素，并結合進一步的檢查，如病理活檢等，才能更準確地判斷肺部結節的良惡性。一旦發現肺部結節，應及時就醫，遵循醫生的建議進行隨訪或治療。

肺小結節在CT圖像上常常呈現實性或毛玻璃樣的小結節影。若發現的是肺毛玻璃樣改變（GGO），可從形態、大小等多角度綜合分析，初步判斷其良惡性，若毛玻璃中伴有實性成分，惡性比例較高，若毛玻璃中沒有實性成分，則以良性居多；此外，毛玻璃樣的肺結節直徑越大，其惡性腫瘤的可能性越高，直徑在1厘米以下的孤立性肺結節是惡性腫瘤的比例為30-40%，直徑在2厘米以上，是惡性腫瘤的比例為60%-80%。