胰腺炎的診斷通常依據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病理學(xué)檢查等。癥狀包括腹痛、惡心嘔吐等，體征有腹部壓痛等，實驗室檢查如淀粉酶和脂肪酶升高，影像學(xué)檢查如超聲、CT 等有特征性表現(xiàn)，必要時還可能進行病理檢查。 1. 癥狀：急性胰腺炎常突然發(fā)作劇烈腹痛，多位于左上腹，可向背部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。慢性胰腺炎癥狀多不典型，可能有反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛、消化不良、脂肪瀉等。 2. 體征：急性胰腺炎患者可有上腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。慢性胰腺炎可能有腹部腫塊、黃疸等。 3. 實驗室檢查：血清淀粉酶和脂肪酶升高是診斷胰腺炎的重要指標(biāo)。此外，血糖、血鈣、肝功能等指標(biāo)也有助于判斷病情。 4. 影像學(xué)檢查：腹部超聲可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰周積液等。CT 檢查能更清晰地顯示胰腺形態(tài)、有無壞死等。 5. 病理學(xué)檢查：對于疑難病例，通過穿刺或手術(shù)獲取胰腺組織進行病理檢查，以明確診斷。 總之，胰腺炎的診斷需要綜合多種因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法，以確保準(zhǔn)確診斷和及時治療。

出現(xiàn)如下癥狀，可懷疑為胰腺炎：腹痛，初為間歇性，漸呈持續(xù)性，可伴有發(fā)熱與黃疸。因胰腺外分泌不足，胰酶缺乏而出現(xiàn)脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏等現(xiàn)象。體征：上腹部可有壓痛，或可捫及包塊，并發(fā)脾靜脈血栓時，可引起脾大，或出現(xiàn)節(jié)段性門脈高壓征。少數(shù)可并發(fā)胰腺癌。輔助檢查 (1)血清和尿淀粉酶：除急性發(fā)作期，一般不增高。 (2)各種胰腺外分泌功能試驗：均可減退。 (3)血清放免法膽囊收縮素、促胰液素測定：含量明顯增加，系因胰酶減少，對膽囊收縮及促胰液素的反饋性抑制減弱或消失所致。 (4)1~I碘化脂肪吸收試驗：血131碘<正常值;糞便”。碘>iE常值。 (5)胰腺內(nèi)分泌功能減退，血糖可升高。 (6)腹部X線平片：可見胰腺鈣化影，鋇透可有胃和(或)十二指腸受壓征象。 (7)B超掃描：可顯示胰腺腫大或縮小以及囊腫等圖像。 (7)逆行胰管造影：可見胰管結(jié)石、管腔變形或呈串珠狀。 (9)CT掃描：可見胰腺縮小、增大或正常。密度下降或正常。胰管擴張呈串珠狀，或狹窄與擴張混合存在。胰腺結(jié)石或鈣化。