肝臟超聲檢查中出現黑影可能是由多種原因造成的，如肝臟囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝癌以及脂肪肝等。 1.肝臟囊腫：是一種常見的良性病變，多為先天性，通常無明顯癥狀。囊腫較大時可能會有壓迫感。 2.肝血管瘤：多數為海綿狀血管瘤，是肝臟常見的良性腫瘤，一般生長緩慢，小的血管瘤無明顯癥狀。 3.肝膿腫：多由細菌、真菌等感染引起，患者常有發熱、寒戰、肝區疼痛等癥狀。 4.肝癌：惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，中晚期可出現肝區疼痛、消瘦、乏力等。 5.脂肪肝：肝細胞內脂肪堆積過多，超聲下可能表現為黑影，與肥胖、酗酒、糖尿病等有關。 總之，肝臟超聲檢查出現黑影需要綜合其他檢查和臨床表現來明確診斷。一旦發現異常，應及時到正規醫院就診，以便采取合適的治療措施。

肝臟的腫瘤有惡性的，也有良性的，惡性的最多見的就是肝細胞本身長出來的癌腫，一般稱為肝癌；良性的最多見的就是血管瘤。在腫瘤很小的時候影像學檢查通常很難區分。最好的方法是進行CT檢查或者找專家再看一次，或者是隔一個月再復查看看有沒有變化；另外就是抽血看看血中甲胎蛋白有無上升，如果甲胎蛋白升高可能就是肝癌，但不上升也不能說明不是肝癌。如果是血管瘤，甲胎蛋白一般是不會上升的，有乙型肝炎的患者臨床上是比較容易長肝癌的，但良性的血管瘤在女性中也是很多見的，因此，血管瘤也有可能。即使不幸真的是肝癌，因為發現得早，及早治療，預后也是非常好的，不用太過擔心。