腎細胞癌的癥狀多樣，常見的有血尿、腰痛、腹部腫塊、發熱、消瘦等。 1.血尿：尿液中帶血，多為間歇性無痛性肉眼血尿。 2.腰痛：多為鈍痛或隱痛，系腫瘤牽拉腎包膜或侵犯周圍神經所致。 3.腹部腫塊：腫瘤較大時，可在腹部觸及腫塊。 4.發熱：多為低熱，可能與腫瘤組織壞死、致熱原釋放有關。 5.消瘦：由于腫瘤消耗及食欲減退，患者體重逐漸下降。 6.高血壓：部分患者可出現血壓升高。 7.精索靜脈曲張：左側精索靜脈曲張，平臥不消失，提示可能有腎腫瘤。 總之，腎細胞癌的癥狀可能不典型，若出現上述癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如超聲、CT 等，以便早期診斷和治療。

腎癌的癥狀主要有：血尿，常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿，間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現為持久的鏡下血尿；腰痛，腰痛為腎癌另一常見癥狀，多數為鈍痛，局限在腰部疼痛，常因腫塊增長，充脹腎包膜引起。血塊通過輸尿管亦可引起腰痛。已如前述腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性；腫塊，腫塊亦為常見癥狀大約1/3～1/4，腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟，腎臟位置較隱蔽，腎癌在達到相當大體積以前，腫塊很難發現，一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀；疼痛，疼痛約見于50%的病例，亦是晚期癥狀。系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯，或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛；其他癥狀，不明原因的發熱或剛發覺時已轉移，有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀，另外，腎腺癌的作用是由腫瘤內分泌活動而引起的，包括紅細胞增多癥、高血壓、低血壓、高鈣血癥、發熱綜合癥，雖然這些全身性中毒性和內分泌的作用是非特殊性的，但約30%的病人首先有許多混合的表現，因而是有價值的線索，這種發現考慮為腫瘤的系統作用。