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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小三陽肝炎患者經降酶治療后肝功能正常并不意味著完全康復。這涉及到病毒復制情況、肝臟損傷程度、免疫狀態、后續治療以及生活調理等多方面因素。 1. 病毒復制:小三陽肝炎患者即使肝功能正常,病毒仍可能存在低水平復制,需要定期檢測乙肝病毒 DNA 定量。 2. 肝臟損傷:之前的炎癥可能已造成肝臟纖維化,需通過肝纖維化指標、肝臟彈性檢測等評估。 3. 免疫狀態:患者自身的免疫功能對病情控制至關重要,免疫失衡可能導致病情反復。 4. 后續治療:可能仍需抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,以抑制病毒,預防復發。 5. 生活調理:保持良好的生活習慣,如規律作息、均衡飲食、適量運動、避免飲酒和勞累等。 總之,小三陽肝炎患者降酶治療后肝功能正常只是病情控制的一個階段,需要綜合多方面因素評估,并在醫生指導下進行后續的治療和管理,以實現長期穩定的病情控制。
2024-10-23 11:42
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駱抗先 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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大多數“小三陽”肝炎的病毒水平比較低,轉氨酶升高的幅度也比較小,用降酶藥治療,不長的時間肝功就能回復正常,許多患者也就停藥了。 降酶藥不能降低病毒復制,只能是輔助治療。“小三陽”肝炎時病毒復制常有波動,降酶后偶然病毒水平也有降低,不要誤認為降酶藥對抑制病毒也有效,過些時間病毒水平又升高了。 因為病毒還在復制,當然病變還會發展。 許多患者轉氨酶升高就用降酶藥,轉氨酶正常了就停藥,許多肝硬化和肝癌就是這樣被耽誤的。 我國有許多從中藥中提取出來的降酶藥,包括從甘草酸、五味子、苦參素發展的系列藥物,對肝炎的治療有時也非常重要,這是祖國醫學的寶貴資源。但是一把鑰匙開一把鎖,降酶藥并不能代替抗病毒藥物。 慢性乙型肝炎必需抗病毒治療,“小三陽”肝炎的最終結果,取決于是否抗病毒治療,治療是否正確、規范,患者個人對于藥物的反應如何。
2024-10-23 15:58
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