乙肝“大三陽”的傳染性不一定很強(qiáng)，其傳染性強(qiáng)弱受多種因素影響，如乙肝病毒載量、患者自身免疫狀態(tài)、病毒變異情況、傳播途徑以及接觸者的免疫狀態(tài)等。 1.乙肝病毒載量：病毒載量越高，傳染性往往越強(qiáng)。通過乙肝病毒 DNA 定量檢測可明確。 2.患者自身免疫狀態(tài)：免疫功能低下時(shí)，病毒更易復(fù)制和傳播。 3.病毒變異情況：某些病毒變異可能影響其傳染性。 4.傳播途徑：常見的有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播。不同傳播途徑的風(fēng)險(xiǎn)有差異。 5.接觸者的免疫狀態(tài)：若接觸者有乙肝抗體，感染風(fēng)險(xiǎn)降低；無抗體則易感染。 總之，不能單純依據(jù)乙肝“大三陽”就判定傳染性很強(qiáng)，需綜合多方面因素評(píng)估。對(duì)于乙肝患者，應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療；對(duì)于密切接觸者，建議及時(shí)檢查乙肝五項(xiàng)，必要時(shí)接種乙肝疫苗。

很多人認(rèn)為，乙肝大三陽的傳染性比較強(qiáng)，故要“隔離”，不能參加工作或?qū)W習(xí)等。其實(shí)，乙肝的傳染性并不是由“大小三陽”來決定的，關(guān)鍵要看乙肝病毒的量（HBV-DNA的水平）。　　只要病毒水平高，無論 “大三陽”還是“小三陽”，都具有一定的傳染性。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，這種所謂的“傳染性”主要是通過血液途徑而傳染，日常生活接觸如一起就餐、工作、學(xué)習(xí)等均不會(huì)被傳染，即使是一家人甚至是夫妻之間的密切接觸，只要正常人群接種了乙肝疫苗，并產(chǎn)生抗體，也不必?fù)?dān)心被傳染。