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            糖尿病腎病飲食指導(dǎo)

            糖尿病腎病

            糖尿病腎病飲食指導(dǎo)

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              嚴(yán)晉華 主任醫(yī)師

              中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

              三級甲等

              內(nèi)分泌科

              糖尿病腎病患者的飲食需根據(jù)病情分期進(jìn)行調(diào)整,主要考慮蛋白質(zhì)攝入、熱量供給、鹽分限制、糖分控制及營養(yǎng)均衡等方面。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
              1.早期:控制血糖,限制高糖食物,如糖果、甜飲料。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜。
              2.中期:減少蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類。控制鹽的攝入,每日不超5克。
              3.晚期:嚴(yán)格限制蛋白質(zhì),以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。控制鉀的攝入,避免高鉀食物,如香蕉、橙子。
              4.全程:保證充足熱量,主食粗細(xì)搭配。控制油脂攝入,避免油膩食物。
              5.無論何期:都要戒煙戒酒,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。
              總之,糖尿病腎病患者應(yīng)遵循個體化飲食原則,定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整飲食方案。

              2016-09-13 03:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              周佩如 主任護(hù)師

              暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              健康管理中心

              糖尿病腎病早期——尿微量白蛋白異常:飲食安排同非腎病患者,其中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為每日0.7~.0g/kg體重;  糖尿病腎病“臨床期”——常規(guī)尿蛋白異常而腎功能正常:控制蛋白質(zhì)的攝入,建議蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為每日0.7g/kg體重,碳水化合物占總熱量的50%。選用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等動物蛋白。避免食用動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等。剩余30%的熱量用脂肪補(bǔ)足,選用玉米油、豆油、菜油、芝麻油,其次為花生油,不用豬油、牛油。由于采用低蛋白飲食,需要考慮患者營養(yǎng)狀況的維持,避免營養(yǎng)不良的發(fā)生;  糖尿病腎病第Ⅳ期:蛋白質(zhì)攝入每日0.7g/kg體重。選擇含蛋白質(zhì)更少的食物,如海參、海蜇皮、酸牛奶、脫脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪比例同第III期(哪個是第III期,上面未注明?)。有明顯浮腫或伴有高血壓時,限制鈉鹽(每日2~3g),并嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入(每日攝入量≤ 000ml),如每日尿量<500ml,應(yīng)更嚴(yán)格限制鈉鹽攝入;  糖尿病腎病第Ⅴ期——尿毒癥期:患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。此期患者飲食宜清淡、易消化,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)維持在30g左右,可以周中連續(xù) 6D低蛋白飲食(每日 0.6~0.7g/kg體重),第7天自由選擇飲食。糖尿病腎病患者最好選用麥淀粉飲食(將面粉中面筋植物蛋白洗去所得),因其含蛋白質(zhì)僅0.4%~0.6%,較大米含蛋白(7.7%)少。糖尿病腎病患者選用含鈉低(每 00g含鈉<00mg)的食物,如牛肉、雞肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、萵筍、荸薺等。而不選用含鈉>200mg的豆腐、蘑菇、紫菜、蝦米等。  腎功能衰竭期:  時常合并低鈣高磷血癥,可加重腎小球硬化,應(yīng)給予低磷飲食。瘦肉、蛋、奶、動物肝腎含磷高,海帶、柴菜、芝麻醬、花生、干豆類含磷也較豐富,這些食物需適當(dāng)減少進(jìn)食量。  2米、面含植物蛋白約9%,淀粉含植物蛋白約0.3%,腎衰竭患者應(yīng)進(jìn)食淀粉類食物,如小麥、玉米、紅薯等,但要注意換算好碳水化合物的含量,以防血糖升高。

              2016-09-12 09:46
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