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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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診斷吉蘭-巴雷綜合征需要綜合臨床表現、神經電生理檢查、腦脊液檢查、血清學檢查以及影像學檢查等。 1.臨床表現:患者通常會出現對稱性肢體無力,從下肢向上肢發展,可伴有感覺異常、面癱、吞咽困難等。 2.神經電生理檢查:通過測定神經傳導速度、波幅等,有助于發現周圍神經損害。 3.腦脊液檢查:蛋白-細胞分離現象,即蛋白含量增高而細胞數正常,是重要的診斷依據之一。 4.血清學檢查:檢測抗神經節苷脂抗體等,輔助診斷。 5.影像學檢查:如磁共振成像(MRI)等,可排除其他神經系統疾病。 綜合運用上述多種檢查方法,并結合患者的具體癥狀,能夠較為準確地診斷吉蘭-巴雷綜合征。一旦懷疑或確診,應及時到正規醫院接受專業治療。
2024-10-22 12:37
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回答2
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常燕群 主任醫師
廣東省婦幼保健院
三級甲等
醫學康復科
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" 吉蘭-巴雷綜合征基本診斷標準:1、進行性肢體力弱,基本對稱,少數不對稱,輕則下肢無力, 重則四肢癱,包括軀體癱瘓,延髓麻痹、面肌以至眼外肌麻痹,最嚴重的是呼吸肌麻痹;2、腱反射減弱或消失,尤其是遠端常消失;3、起病迅速病情呈進行性加重,常在數天至1、2周達高峰,到4周停止發展, 穩定,進入恢復期;4、感覺障礙主訴較多,客觀檢查相對較輕,可呈手套、 襪子樣感覺異常或無明顯感覺障礙,少數有感覺過敏,神經干壓痛;5、腦神經以舌咽、迷走、面神經多見,其它顱神經也可受損,但視神經、聽神經幾乎不受累;6、可合并自主神經功能障礙,如心動過速、高血壓、低血壓、血管運動障礙、出汗多,可有一時性排尿困難等;7、病前1~3周約半數有呼吸道、腸道感染,不明原因發燒、水痘、帶狀皰疹、腮腺炎、支原體、瘧疾、淋雨受涼、疲勞、創傷、手術等;7、發病后2~4周進入恢復期,也可遷延至數月才開始恢復;9、腦脊液檢查,白細胞常少于10×106/L,1~2周蛋白升高呈蛋白細胞分離,如細胞超過10×106/L,以多核為主,則需排除其它疾病。細胞學分類以淋巴、單核細胞為主,并可出現大量吞噬細胞。10.電生理檢查,病后可出現神經傳導速度明顯減慢,F波反應近端神經干傳導速度減慢。"
2024-10-23 05:37
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答