腰椎間盤突出和膨出在病理改變、癥狀表現、治療方法、預后情況和對日常生活影響等方面存在差異。一般來說，腰椎間盤突出相對更嚴重，但具體情況需綜合判斷。 1.病理改變：腰椎間盤膨出時，纖維環部分破裂，髓核向外膨出；而突出時，纖維環完全破裂，髓核突向椎管。 2.癥狀表現：膨出通常癥狀較輕，可能僅有腰部酸痛；突出可能導致腰痛、下肢放射痛、麻木等。 3.治療方法：膨出多采取保守治療，如休息、物理治療；突出嚴重時可能需要手術。 4.預后情況：膨出經過治療和保養，恢復較好；突出恢復相對較慢，易復發。 5.對日常生活影響：膨出一般對生活影響較小；突出可能影響行走、工作等。 總之，腰椎間盤突出和膨出的區別需要綜合多方面判斷。無論哪種情況，都應及時就醫，遵循醫生建議進行治療和康復。

腰椎間盤突出癥狀按照病理的情況分為五種：膨出型、凸出型、突出型和脫出型、游離型。以突出和膨出兩種最多。椎間盤膨出是指髓核突出于纖維環內，使之膨隆，但纖維環沒有破裂，一般椎管間隙未變窄，與周圍韌帶組織粘連少。腰椎間盤膨出與突出中的膨出導致神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫，尚可引起局部組織的無菌性炎癥與粘連，還有髓核的失膨脹形成的脊柱不穩等均可刺激竇椎神經和神經根而引起腰腿痛。　　腰椎間盤突出的情況要比膨出嚴重一些，但也不是絕對的，還要根據患者的自身情況分析。