腰椎間盤突出的病因較為復雜，主要包括椎間盤退變、損傷、妊娠、遺傳因素、腰骶先天異常等。 1.椎間盤退變：隨著年齡增長，椎間盤逐漸失去水分和彈性，纖維環變得脆弱，容易破裂導致髓核突出。 2.損傷：長期反復的外力造成輕微損害，積累加重了退變的程度。比如彎腰搬重物、長期駕駛等。 3.妊娠：孕婦體重增加，腰部負荷增大，且激素變化使韌帶松弛，易引發腰椎間盤突出。 4.遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，基因可能影響椎間盤的結構和功能。 5.腰骶先天異常：如腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形等，使下腰椎承受異常應力，增加患病風險。 總之，多種因素綜合作用可能導致腰椎間盤突出。日常生活中，應注意保持良好的姿勢和習慣，預防疾病的發生。一旦出現相關癥狀，應及時就醫診治。

主要是腰部的急性外傷或慢性勞損，使腰椎間盤纖維環破裂而至髓核突出，甚至破碎而突出，直接壓迫或因損傷出血、滲出而損傷神經根或脊髓而發病。許多已有較明顯的腰椎間盤變性，但無外傷誘因，髓核未發生突出，可完全無癥狀；一旦受傷，其中一個髓核輕微加重突出，即可突然引起劇烈腰腿疼發作。若纖維環破裂較大，可有較大的突出和纖維環碎片的脫落移位，突出物直接壓在神經根或脊髓，或因局部出血、水腫甚至無菌性炎癥粘連等而引起一系列神經根及局部組織疼痛、緊張、功能障礙的癥狀和體征。突出物多發生在一側，亦有發生在中央而引起雙側腰腿痛。目前很多情況是，沒有外傷史，但腰椎關節錯位后沒有及時調整，導致腰部的力學改變，使腰椎間盤產生繼發性的損害。