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            怎樣準(zhǔn)確診斷強(qiáng)直性脊柱炎?

            強(qiáng)直性脊柱炎

            如何診斷強(qiáng)直性脊柱炎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              診斷強(qiáng)直性脊柱炎需綜合臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及家族病史等。包括下背痛、脊柱活動(dòng)受限、骶髂關(guān)節(jié)病變、炎癥指標(biāo)升高及家族遺傳傾向等。 1.臨床癥狀:下背部或臀部疼痛,晨起或久坐后起立時(shí)加重,活動(dòng)后減輕。 2.體征:脊柱活動(dòng)度受限,胸廓擴(kuò)張度減小。 3.影像學(xué)檢查:X 線、CT 或 MRI 顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、脊柱韌帶骨化等。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高,HLA-B27 基因陽性。 5.家族病史:家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 綜合以上多方面的檢查和評估,醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷強(qiáng)直性脊柱炎。早期診斷和治療對于改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量非常重要。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。

              2024-10-23 12:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李想 副主任醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

              三級甲等

              骨科

              第一步,了解患者的癥狀、體征、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)和家族史。  第二步,對于臨床早期或可疑病例可選擇X光、CT或磁共振成像(MRI)檢查。由于CT的輻射較普通X線大,應(yīng)僅作為診斷使用,不一定需要反復(fù)檢查。  第三步,醫(yī)生還會(huì)化驗(yàn)血液中的HLA-B27。90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者此化驗(yàn)結(jié)果為陽性;需要注意,因?yàn)椴糠纸】等艘灿嘘栃裕⒎恰耙诲N定音”;另一方面,HLA—B27陰性患者只要臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查符合診斷標(biāo)準(zhǔn),也不能排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能。  以上的診斷檢查,需要綜合因素考慮,不能根據(jù)某一方面而貿(mào)然決定。

              2024-10-23 16:25
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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            • 董健

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              復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

              擅長:骨科及脊柱外科疾病;尤其脊柱腫瘤、腰突癥、頸椎病、腰椎滑脫、 詳情»

            • 劉湘源

              主任醫(yī)師 教授

              北京大學(xué)第三醫(yī)院

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            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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            高增陽

            高增陽 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復(fù)與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

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