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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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診斷強直性脊柱炎需綜合臨床癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查及家族病史等。包括下背痛、脊柱活動受限、骶髂關節病變、炎癥指標升高及家族遺傳傾向等。 1.臨床癥狀:下背部或臀部疼痛,晨起或久坐后起立時加重,活動后減輕。 2.體征:脊柱活動度受限,胸廓擴張度減小。 3.影像學檢查:X 線、CT 或 MRI 顯示骶髂關節炎癥、脊柱韌帶骨化等。 4.實驗室檢查:紅細胞沉降率、C 反應蛋白等炎癥指標升高,HLA-B27 基因陽性。 5.家族病史:家族中有強直性脊柱炎患者增加患病風險。 綜合以上多方面的檢查和評估,醫生能夠較為準確地診斷強直性脊柱炎。早期診斷和治療對于改善預后、提高生活質量非常重要。如果出現相關癥狀,應及時到正規醫院風濕免疫科就診。
2024-10-23 12:17
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回答2
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李想 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
骨科
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第一步,了解患者的癥狀、體征、關節外表現和家族史。 第二步,對于臨床早期或可疑病例可選擇X光、CT或磁共振成像(MRI)檢查。由于CT的輻射較普通X線大,應僅作為診斷使用,不一定需要反復檢查。 第三步,醫生還會化驗血液中的HLA-B27。90%的強直性脊柱炎患者此化驗結果為陽性;需要注意,因為部分健康人也有陽性,并非“一錘定音”;另一方面,HLA—B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標準,也不能排除強直性脊柱炎的可能。 以上的診斷檢查,需要綜合因素考慮,不能根據某一方面而貿然決定。
2024-10-23 16:25
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»