強直性脊柱炎的病因較為復雜，主要包括遺傳因素、感染因素、自身免疫因素、內分泌因素和環境因素等。 1.遺傳因素：強直性脊柱炎具有明顯的遺傳傾向，與人類白細胞抗原-B27（HLA-B27）密切相關。 2.感染因素：某些細菌或病毒感染，如克雷伯桿菌、沙門氏菌等，可能誘發本病。 3.自身免疫因素：免疫系統異常，導致自身免疫反應，攻擊關節組織。 4.內分泌因素：激素水平失衡，如雄激素和雌激素的異常，可能參與發病。 5.環境因素：長期處于寒冷、潮濕的環境，或過度勞累、外傷等，也可能增加患病風險。 總之，強直性脊柱炎的病因是多方面的，多種因素相互作用導致發病。對于有家族史或出現相關癥狀的人群，應提高警惕，及時就醫診斷。

目前，強直性脊柱炎的病因尚未明確，但環境和遺傳被認為是強直性脊柱炎的誘發因素。環境因素很難研究，但是發現不同的人種發病率是不一樣的。另外，有一項非常有意思的遺傳因素研究，一項基于雙胞胎的AS研究顯示，最終約有50%的同卵雙胞胎共同進展為AS，所有異卵雙胞胎間的一致性約為15%，而人類白細胞抗原(HLA)-B27陽性的異卵雙胞胎進一步達20%。AS在同卵和異卵雙胞胎之間一致性的差異表明遺傳因素對AS易感性起了關鍵作用。但是，目前不能夠肯定說哪個具體的基因段是其遺傳基因，只能作為一個參考。