乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，初始治療階段選擇抗病毒藥物需要綜合考慮多個(gè)因素，如藥物療效、耐藥性、安全性、患者個(gè)體情況及經(jīng)濟(jì)狀況等。 1. 藥物療效：一些價(jià)格較低的抗病毒藥如拉米夫定、阿德福韋酯等，在控制病毒復(fù)制方面有一定效果，但可能不如恩替卡韋、替諾福韋酯等強(qiáng)效。 2. 耐藥性：拉米夫定、阿德福韋酯等容易產(chǎn)生耐藥，而恩替卡韋、替諾福韋酯的耐藥率相對(duì)較低。 3. 安全性：不同藥物的不良反應(yīng)有所差異，如阿德福韋酯可能對(duì)腎臟有一定影響。 4. 患者個(gè)體情況：包括患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、合并其他疾病等。例如，老年患者或伴有腎臟疾病的患者，可能更適合選擇對(duì)腎臟影響小的藥物。 5. 經(jīng)濟(jì)狀況：如果患者經(jīng)濟(jì)條件有限，在醫(yī)生評(píng)估后，可先選擇價(jià)格相對(duì)便宜的藥物，但要密切監(jiān)測(cè)治療效果。 總之，乙肝初始治療選擇抗病毒藥不能僅僅依據(jù)價(jià)格，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

藥到底好不好關(guān)鍵是適不適合患者，在患者身上取得最好的療效的就是最好的藥物。當(dāng)然醫(yī)生選藥的時(shí)候也會(huì)考慮病人的經(jīng)濟(jì)條件，但是更重要的還是看患者的情況。想有效地把病毒水平降下來，就要選抑制病毒作用強(qiáng)的、耐藥發(fā)生率低的，貴也沒辦法。