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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性腎炎出現蛋白尿,主要與腎小球濾過屏障受損、腎小管重吸收功能障礙、免疫炎癥反應、腎內血流動力學改變、蛋白質代謝紊亂等有關。蛋白尿會對身體造成多方面危害,如導致低蛋白血癥、水腫、增加心血管疾病風險、損傷腎小管功能、影響內分泌和代謝等。 1.腎小球濾過屏障受損:腎小球的濾過膜結構和功能異常,使蛋白質濾出增多。 2.腎小管重吸收功能障礙:腎小管不能充分重吸收濾過的蛋白質,導致蛋白尿。 3.免疫炎癥反應:免疫復合物沉積等引起炎癥,破壞腎臟正常結構和功能。 4.腎內血流動力學改變:腎臟血流異常,影響腎臟正常代謝和濾過功能。 5.蛋白質代謝紊亂:體內蛋白質合成與分解失衡,也可能促使蛋白尿產生。 總之,慢性腎炎患者出現蛋白尿需要引起重視,及時就醫,明確病因,采取針對性治療措施,以延緩病情進展,減少并發癥的發生。
2024-10-14 12:59
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張益民 副主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
腎內科
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慢性腎炎出現蛋白尿,是因為腎小球濾過膜受到損傷,而這種損傷如果沒有完全修復,就會出現持續的蛋白尿,但并不代表腎功能的繼續惡化。 大部分慢性腎病患者對尿蛋白檢查非常敏感,其嚴重程度與腎小球損傷的程度基本成正比。同時,長期大量的蛋白尿本身也可損害腎功能。后期可演變為慢性腎衰。 因此,持續的蛋白尿是否對腎功能會造成嚴重的危害,是否就一定會發展成腎衰,不能一概而論,而應該根據尿常規及尿蛋白定量、腎功能的檢查結果判斷?! 〗ㄗh患者定期復查血壓、血常規、尿常規、尿蛋白定量及腎功能等,以便及時了解病情的變化。同時避免加重腎損害的因素,如泌尿系感染、勞累,慎用腎毒性藥物等。
2024-10-15 03:00
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