膀胱癌是常見的泌尿系統惡性腫瘤，其化療方案多樣，效果因個體差異有所不同。常見化療方案包括膀胱灌注化療、全身化療等，影響化療效果的因素有腫瘤分期、患者身體狀況、化療藥物選擇、治療依從性等。 1.腫瘤分期：早期膀胱癌化療效果相對較好，晚期則可能效果有限。 2.患者身體狀況：身體機能較好的患者對化療的耐受性高，效果可能更理想。 3.化療藥物選擇：常用的化療藥物有吉西他濱、順鉑、紫杉醇等。吉西他濱能抑制腫瘤細胞增殖；順鉑具有較強的抗腫瘤作用；紫杉醇可阻止腫瘤細胞分裂。 4.治療依從性：患者嚴格按照醫囑進行治療，有助于提高化療效果。 5.聯合治療：化療聯合手術、放療等綜合治療，往往能提高療效。 總之，膀胱癌的化療方案需綜合多種因素制定，患者應在醫生指導下選擇合適的治療方案，并積極配合治療。

對于非肌層浸潤性膀胱癌(膀胱癌的最早期)的病人，不需全身化療，在將腫瘤切除(經尿道膀胱腫瘤電切或開放手術膀胱部分切除)后向膀胱內灌注化療藥物做局部化療可以預防復發。膀胱內灌注化療藥物很少被吸收到血液里，因此沒有或很少全身毒性或副反應。　　對于肌層浸潤性膀胱癌，膀胱內灌注化療基本上沒有什么用，一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道，術后根據腫瘤的擴散情況，輔以全身化療來預防復發和轉移。如果想保留膀胱，則必須化療和放療聯合應用，才有可能控制住腫瘤，大約70%保留膀胱成功，另外30%腫瘤控制不住，需要做挽救性全膀胱切除。　　對于已經有轉移的膀胱癌，盡管可以用全身聯合化療，有效率達到70%，但平均生存時間只有11個月，90%的病人在5年內死亡。　　臨床觀察發現局部晚期膀胱癌(T3-4，或盆腔淋巴結有癌轉移)在根治性膀胱切除后應用2個療程的動脈化療，可以預防術后腫瘤復發和轉移，5年總生存率為56.7%，單純手術而不化療病人的5年總生存率只有24.1%。現在正在進行隨機臨床對比研究，進一步確定輔助動脈化療在預防根治性膀胱切除術后腫瘤復發和轉移中的作用。歡迎各地局部晚期膀胱癌病友來參加治療和研究。