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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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周芳堅 主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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根治性膀胱切除術后各種各樣的并發癥為50%,平均手術死亡率為3%,因為嚴重并發癥而需要再次手術的比例高達19%。因此根治性膀胱切除+尿流改道手術有嚴格的適應癥規定。 對于病人和家屬來說,下決心接受這個手術很不容易。對施術的醫生來說同樣很艱難,需要十足的勇氣、精湛的技術、極度的耐心和高度的責任感。
2016-03-14 19:42
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,需要注意以下幾點:注意術中出血在處理兩側膀胱側后韌帶時一定要分次切斷,并貫穿結扎,以防滑脫而出血。分離膀胱時切勿穿破膀胱,以免膀胱內尿液及癌細胞污染手術野,導致盆腔感染及癌細胞的種植轉移。在游離前列腺、精囊與直腸時應在狄農維利埃筋膜之前游離,切勿進入該筋膜之后,以免損傷直腸。膀胱全切后行尿流改道時,兩輸尿管內應放置支架管,以防輸尿管與腸道吻合口處出血后血凝塊堵塞吻合口導致無尿。手術之后:注意保持各引流管的通暢。兩輸尿管導管應接無菌瓶內,防止上行感染。應用抗生素預防感染。禁食至肛門排氣后進流質飲食,1周后進半流質飲食。禁食期間由靜脈補充水、電解質、氨基酸及脂肪乳等。
2016-03-15 04:09
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