代償期肝硬化患者需要綜合管理，包括病因治療、飲食調整、定期復查、避免損傷肝臟的行為、合理用藥等。 1.病因治療：明確導致肝硬化的原因，如乙肝或丙肝感染，需抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、索磷布韋等。酒精性肝硬化要戒酒。 2.飲食調整：保證營養均衡，多吃高蛋白、高維生素食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬果。控制鹽分攝入，避免油膩、辛辣食物。 3.定期復查：每 3-6 個月進行肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等檢查，以及時發現病情變化。 4.避免損傷肝臟的行為：戒煙，避免過度勞累和熬夜，不濫用藥物，尤其是對肝臟有損害的藥物。 5.合理用藥：在醫生指導下，可使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 總之，代償期肝硬化患者要重視疾病管理，積極配合治療，改善生活方式，以延緩病情進展，提高生活質量。

代償性肝硬化首先要評估目前的肝硬化是否會繼續發展，這取決于是否仍然存在肝炎活動，常常表現為轉氨酶升高，有時會伴隨膽紅素升高，此外，需要檢查乙肝病毒HBV DNA情況，如果HBV DNA在0000拷貝/mL以上，長期抗病毒治療是必要，通過長期抗病毒治療可以達到控制病毒、延緩肝硬化發展乃至最終達到逆轉肝硬化；由于肝硬化的緩解、逆轉需要相當長的時間，因而抗病毒治療的療程是很長的，一般要5年以上。　　如果檢查的HBV DNA低于0000拷貝/mL，但化驗轉氨酶明顯升高，也需要抗病毒治療。這是因為，我國檢測HBV DNA的試劑敏感性低一些，部分國產試劑檢測HBV DNA陰性的人群仍然是HBV DNA高于0000拷貝/mL，而且轉氨酶升高也通常提示免疫系統清除肝內乙肝病毒的過程持續存在。當然，如果檢查發現HBV DNA低于0000拷貝/mL，而且轉氨酶也正常（未使用降酶藥物情況下），盡管有肝硬化，我們也大可暫緩抗病毒治療，通過定期監控HBV DNA及轉氨酶了解情況，一旦發現符合上述治療條件，盡快開始抗病毒治療。