肝硬化有時無癥狀，可能是由于肝臟代償能力較強、病情處于早期、個體差異、合并其他疾病掩蓋癥狀、未影響重要生理功能等原因。 1.肝臟代償能力較強：肝臟具有強大的儲備和代償功能，在肝硬化初期，剩余的正常肝細胞仍能維持基本功能。 2.病情處于早期：早期肝硬化病變較輕，尚未對肝臟的整體功能產生明顯影響。 3.個體差異：不同人的身體對疾病的反應和感知不同，有些人對癥狀不敏感。 4.合并其他疾病掩蓋癥狀：如同時患有高血壓、糖尿病等，其癥狀可能更突出，掩蓋了肝硬化的輕微表現。 5.未影響重要生理功能：如蛋白合成、膽紅素代謝等重要功能未受嚴重損害，癥狀就不明顯。 總之，肝硬化無癥狀并不代表病情不嚴重，定期體檢、監測肝功能等指標對于早期發現和治療至關重要。

肝臟是一個“沉默”的器官，慢性乙型肝炎可全無癥狀而發展為肝硬化，自我感覺并不經常與病變的重度一致。即使已發展為失代償的慢性肝病，常無急性發作的過去史。　　許多肝癌患者在沒有診斷前并不知道自己有肝病，因為從攜帶到肝炎至少要一、二十年，從肝炎到肝硬化一般要五到十年，從肝硬化到肝癌又要許多年。那么，從攜帶到肝癌，一般都要幾十年。在持續幾十年中沒有多少癥狀，但慢性肝病卻在不斷進展。為什么？　　一、肝臟與皮膚相同，都由上皮細胞組成。皮膚受點外傷容易結疤修復，結了疤就沒有痛苦了；肝細胞炎癥壞死也容易纖維化（就是纖細的結疤），纖維化過程是沒有癥狀的。　　二、任何疾病，病情越急癥狀就越重，感冒一般算是小病，急性發作也要躺幾天。從肝炎到肝硬化一般都要很多年，緩慢的變化就不容易發覺。　　三、肝臟有很強的代償能力，即使有三、四成肝細胞被纖維化代替，還能應付日常生活的代謝需求，就有可能不出現癥狀。只是到了工作或生活超負荷、或疾病、手術有高消耗時，才會出現癥狀。