青光眼患者在經歷兩次手術后眼壓仍控制不好，可能與多種因素有關，如手術效果未達預期、術后護理不當、患者自身眼部條件復雜、合并其他眼部疾病以及藥物使用不規范等。 1. 手術效果未達預期：手術可能未能完全解決房水流出通道的問題。需要重新評估眼部結構，考慮是否需要進一步的手術干預，如青光眼引流閥植入術等。 2. 術后護理不當：術后未遵醫囑用藥、過度用眼、眼部感染等。患者應嚴格按照醫囑使用眼藥水，注意眼部休息，避免感染。 3. 自身眼部條件復雜：比如房角結構異常、小梁網功能嚴重受損等。這種情況治療難度較大，可能需要多種治療方法聯合應用。 4. 合并其他眼部疾病：如白內障、葡萄膜炎等，影響眼壓控制。需要同時治療這些合并疾病。 5. 藥物使用不規范：未按時按量用藥，或使用的藥物不適合。應調整用藥方案，可選用的藥物有拉坦前列素滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等，但務必遵醫囑使用。 總之，對于青光眼兩次手術后眼壓控制不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施。患者應及時就醫，在醫生的指導下進行治療和管理，以保護視功能。

建議到醫院就診，盡量先用藥物控制眼壓，若用藥下眼壓仍控制不良，可考慮青光眼引流管治療。