乙型肝炎表面抗原陽性和總核心抗體陽性提示感染過乙肝病毒。是否需要治療，取決于肝功能情況、病毒復制水平、肝臟超聲表現、癥狀以及家族病史等。 1.肝功能情況：如果肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等升高，提示肝臟有炎癥活動，可能需要抗病毒和保肝治療。 2.病毒復制水平：通過乙肝病毒 DNA 定量檢測，若病毒載量高，往往需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，但需遵醫囑。 3.肝臟超聲表現：若超聲顯示肝臟有纖維化、肝硬化等改變，治療也勢在必行。 4.癥狀：如有乏力、食欲不振、黃疸等明顯癥狀，通常要積極治療。 5.家族病史：若家族中有乙肝相關的嚴重肝病患者，治療會更積極。 總之，對于乙型肝炎表面抗原陽性和總核心抗體陽性的情況，應及時到正規醫院肝病科就診，完善相關檢查，由醫生綜合判斷是否需要治療以及制定具體的治療方案。

得什么病的人最多?從人數說，肝炎算是大戶甚至特大戶了。我國是個肝炎大國，僅“澳抗”(乙型肝炎表面抗原)陽性者就有一億多人(占總人口的百分之十以上)，何況肝炎不只乙型、還有甲、丙、丁、戊、庚之分。前幾年甲型、戊型肝炎暴發流行，著實讓人心惶惶了一陣。　　患肝炎的人多。治肝炎的法兒就多，各種降酶、保肝、轉陰的藥鋪天盞地。還有什么儀器、氣功等等。但肝炎的治療很慢。許多患者耐不住。就走馬燈似的換藥吃，換法兒治。碰上了，可能有所好轉，碰不上，保不齊越治越壞。　　說說這些現象，無非是想說明：肝炎問題很重要，因為它關系到整個國家民族的健康水平;但治療疾病要講科學，目前治療肝炎的中西藥物有效十種，但沒有一種藥物能夠確切有效地徹底治愈肝炎。　　臨床上乙型肝炎表面抗原陽性和總核心抗體陽性，而抗HBCgM是陰性的患者，也沒有其它病毒復制指標，沒有癥狀，這是既往乙肝病毒感染或乙肝恢復后期，一般不必治療，不要四處求治.非要樞去陽性的十”號不可。　　大多數人談肝炎色變。一方面由于乙肝不易治好，“陽性”難除受岐視。且慢性乙肝還可能發展為肝硬化、肝癌。但目前尚無一種滿意的治肝炎藥物。肝炎患者應認真聽從專家們的忠告，千萬不要“病急亂投醫”。