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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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乙肝的治療是一個復雜的過程,不必刻意追求干擾素治療的“乙肝表面抗原轉陰”,這主要是由于治療效果的不確定性、個體差異、副作用、經濟負擔以及并非唯一治療目標等因素。 1.治療效果不確定性:乙肝病毒具有較強的變異性和隱匿性,即使使用干擾素,也不能保證所有人都能實現表面抗原轉陰。 2.個體差異:患者的年齡、性別、免疫狀態、遺傳因素等都會影響治療效果,部分人對干擾素反應不佳。 3.副作用:干擾素可能引起發熱、乏力、脫發、骨髓抑制等不良反應,影響患者生活質量。 4.經濟負擔:干擾素治療費用相對較高,長期使用可能給患者帶來較大經濟壓力。 5.并非唯一治療目標:乙肝治療的重點在于控制病毒復制,減輕肝臟炎癥,預防肝硬化和肝癌,而不僅僅是追求表面抗原轉陰。 總之,對于乙肝患者,應綜合考慮自身情況和醫生建議,選擇合適的治療方案,而不應單純執著于干擾素治療的表面抗原轉陰。
2024-10-23 13:12
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回答2
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駱抗先 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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干擾素治療結束時獲得效應三終點的患者中,有少數還會復發;也有少數只獲得一、二個終點的,也可能在停藥后逐漸完善,國內外都把停藥后1年內的效應算做干擾素的后續效應。強調干擾素的持續效應,就是停藥后1年復查:去掉復發、增加后續效應的結果?! ∑鋵?,有些患者在派羅欣治療結束時表面抗原的滴度已經很低,很有可能在以后的復查中會逐漸轉陰?! ‘斎唬瓿膳闪_欣療程獲得療效三終點后,如果表面抗原滴度已經很低,在醫生嚴密觀察下適當延長幾個月是合適的。但也只能適可而止,刻意追求不合適,這是為什么呢? 干擾素對清除表面抗原的效應很有限,即使延長治療半年,治療中每個月檢查,抗原滴度還可能在低范圍內波動而并不轉陰。此外,抗原檢查只能半定量,低滴度時很難判定延長治療后的效果變化。干擾素的不良反應有個人差異:少數人對派羅欣很能耐受,幾乎沒有任何不適,延長治療比較放心;但多數人經過1年治療,有些消耗,有些心力交瘁;其實干擾素最要害的不良反應是自身免疫(自身免疫病、甲狀腺病、糖尿等),在干擾素長期治療后出現的這種情況,必需十分警惕。
2024-10-23 12:23
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