拉米夫定和替諾福韋對生育安全的依據主要包括藥物特性、臨床試驗數據、動物實驗結果、對生殖系統的影響以及專家共識等。 1. 藥物特性：拉米夫定和替諾福韋屬于抗病毒藥物，其藥理作用相對明確，對病毒的抑制效果較好，且在體內的代謝途徑相對清晰。 2. 臨床試驗數據：大量的臨床試驗表明，在孕婦使用這些藥物期間，未觀察到明顯增加胎兒畸形或其他不良妊娠結局的風險。 3. 動物實驗結果：相關的動物實驗也為其生育安全性提供了一定的支持，未發現對生殖系統和胚胎發育有顯著的毒性作用。 4. 對生殖系統的影響：它們對生殖細胞的影響較小，不會導致生殖細胞的突變或損傷。 5. 專家共識：眾多醫學專家經過研究和討論，形成了關于這兩種藥物在生育方面安全性的共識。 綜上所述，拉米夫定和替諾福韋在一定程度上被認為對生育是相對安全的，但使用仍需在醫生的指導下進行，權衡利弊。

據美國疾病控制中心監視結果顯示，一般妊娠的出生缺陷率是2.72%。非洲抗免疫缺陷病毒(HIV)妊娠登記處，也登記抗HBV藥物的胎兒致畸性，孕婦在妊娠初期始用拉米夫定的新生兒缺陷率2.9%、替諾福韋是2.3%，中末期開始用兩藥的相應數據是2.6%和1.5%，與疾病控制中心的數據無顯著差異。兩個妊娠登記處都沒有替比夫定對胎兒的數據。　　迄今國內外已有不少臨床經驗，尚無證據在妊娠期服用拉米夫定或替諾福韋有致畸性或對妊娠有不良反應。