拉米夫定耐藥后應(yīng)加服阿德福韋、而不應(yīng)換用阿德福韋單藥。阿德福韋單藥對(duì)“大三陽”肝炎，初治1年不耐藥；但如果拉米夫定耐藥后換阿德福韋單藥1年的耐藥率9%。　　拉米夫定和阿德福韋聯(lián)合治療能降低各自的耐藥率；而耐藥后單藥輪換將促使提前發(fā)生耐藥，當(dāng)前在臨床中已有共識(shí)，這是最犯禁忌的。很遺憾，那時(shí)有些醫(yī)生還不了解。　　拉米夫定單藥耐藥、而且病毒水平較低的患者，或者拉米夫定和阿德福韋都耐藥、而變異位點(diǎn)較少、病毒水平也較低的患者，改用兩藥聯(lián)合治療也可能有效。

你好：拉米夫定耐藥后應(yīng)加服阿德福韋、而不應(yīng)換用阿德福韋單藥。阿德福韋單藥對(duì)“大三陽”肝炎，初治1年不耐藥；但如果拉米夫定耐藥后換阿德福韋單藥1年的耐藥率9%，拉米夫定和阿德福韋聯(lián)合治療能降低各自的耐藥率；而耐藥后單藥輪換將促使提前發(fā)生耐藥，當(dāng)前在臨床中已有共識(shí)，這是最犯禁忌的。很遺憾，那時(shí)有些醫(yī)生還不了解。拉米夫定單藥耐藥、而且病毒水平較低的患者，或者拉米夫定和阿德福韋都耐藥、而變異位點(diǎn)較少、病毒水平也較低的患者，改用兩藥聯(lián)合治療也可能有效。