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            轉氨酶能完全代表肝功能嗎?

            肝炎

            轉氨酶就是肝功能嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              轉氨酶并非能完全代表肝功能。肝功能包含多個方面,如膽紅素代謝、蛋白質合成、凝血功能等。轉氨酶只是反映肝細胞損傷的指標之一,還有其他指標共同評估肝功能,如白蛋白、膽紅素、凝血酶原時間等。 1. 轉氨酶種類:谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是常見的轉氨酶,它們存在于肝細胞內。當肝細胞受損時,轉氨酶釋放入血,導致血液中其水平升高。 2. 肝功能指標多樣性:除了轉氨酶,膽紅素反映肝臟的代謝和排泄功能,白蛋白反映肝臟的合成功能,凝血酶原時間反映肝臟的凝血功能。 3. 影響轉氨酶升高的因素:除了肝臟疾病,如肝炎、脂肪肝、肝硬化等,酗酒、藥物、劇烈運動、心肌梗死等也可能導致轉氨酶升高。 4. 診斷意義:單純轉氨酶升高不能確診肝臟疾病,需結合臨床癥狀、其他檢查結果綜合判斷。 5. 肝功能評估的綜合方法:醫生通常會綜合患者的癥狀、體征、肝功能檢查的多項指標,以及影像學檢查等來全面評估肝功能。 總之,轉氨酶是評估肝功能的重要指標之一,但不能僅憑轉氨酶水平來判斷肝功能的全貌,需要綜合多種因素進行準確評估。

              2024-10-21 19:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              駱抗先 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              感染內科

              我們一般都把兩種轉氨酶叫做肝功能,其實只反映肝細胞的炎癥程度,當肝細胞發炎腫脹時,細胞里面的轉氨酶會透過細胞膜漏出來。急性肝炎時漏出的多,血清中可以有幾千單位;慢性炎癥漏的少,如活動性肝硬化一般只有幾十到一百多,可見炎癥重不能完全等同于病情重,當然同是急性肝炎,轉氨酶幾千的比幾百的炎癥要重的多。炎癥也是病情的一種表現,但不是最重要的表現,由不同程度的肝纖維化發展到肝硬化,那才是重要的病情變化。  然而,炎癥是肝細胞將被破壞;纖維化是破壞的肝細胞正在修補。都是肝細胞的病變,并不是肝細胞的功能,但全世界都這樣叫,我們也只好繼續錯下去。  轉氨酶升高的幅度就是肝細胞炎癥的程度,肝細胞的炎癥是免疫清除病毒的表現。有兩種炎癥:一種由細胞毒性T淋巴細胞執行,乙肝病毒在肝細胞里面,淋巴細胞清除病毒,必須先破壞肝細胞,所以這種淋巴細胞叫做細胞毒性T淋巴細胞;另一種由促炎癥細胞因子執行,這種細胞因子可以進入肝細胞,并不破壞肝細胞,干擾素治療中激發的轉氨酶適度升高,有利于抗病毒效應。

              2024-10-21 19:34
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