用核苷類藥治療乙肝，通常有適應征、藥物選擇、治療時長、定期復查、注意副作用等要求。 1.適應征：乙肝患者若病毒復制活躍、肝功能異常，尤其是谷丙轉氨酶升高超過正常上限兩倍，或肝臟組織學顯示有明顯炎癥壞死和（或）纖維化，可考慮使用。 2.藥物選擇：常見的核苷類藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3.治療時長：一般需要長期治療，不能隨意停藥，具體停藥時間需根據病情和治療效果由醫生決定。 4.定期復查：包括肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，以便及時調整治療方案。 5.注意副作用：如恩替卡韋可能引起頭痛、疲勞等，替諾福韋酯可能影響腎功能和骨代謝。 總之，核苷類藥治療乙肝需要綜合考慮多方面因素，患者應嚴格遵循醫囑，積極配合治療，以達到良好的治療效果。

選擇核苷類藥治療必需要接受2條要求：　　1、長治久安：迄今核苷類藥治療尚無明確的療程。國外的《乙肝指南》規定：“大三陽”轉為“小三陽”后延長1年可以停藥，復發后再治。國內的《乙肝指南》參照國外規定，但我國乙肝患者的感染基礎不同、國情也不相同，只延長1年極大多數患者將會復發，有10%的患者停藥后發生病情急性加劇，在肝硬化的患者可能發生災難性的結果。當前按上述轉“小三陽”后延長1年停藥后不復發的患者還比較少。你以后肯定能停藥，但何時能停藥要與醫生商討后個別化處理，原則是：長治才能久安。　　2、定期檢查：因為需要長期治療，最重要的就是要防止耐藥，這就必需規范用藥和定期復查。因為絕大多數患者用核苷類藥治療都會有效，不規范服藥和不定期檢查就成為許多患者的通病，大多數患者的耐藥因此而發生。