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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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血清轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度在一定程度上能反映病情,但不能單純以此來判斷病情的輕重,還需綜合考慮多種因素,如病因、患者整體健康狀況、其他肝功能指標(biāo)、癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 病因:不同病因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高,其意義不同。例如,病毒性肝炎引起的輕度升高可能病情相對較輕,而藥物性肝損傷導(dǎo)致的顯著升高,及時(shí)停藥并治療可能預(yù)后較好。 2. 患者整體健康狀況:若患者本身存在基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓等,轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示病情更復(fù)雜。 3. 其他肝功能指標(biāo):如膽紅素、白蛋白等,若同時(shí)出現(xiàn)異常,對病情判斷更有意義。 4. 癥狀表現(xiàn):若僅有轉(zhuǎn)氨酶升高,無明顯癥狀,病情可能較輕;若伴有乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等,可能病情較重。 5. 相關(guān)檢查結(jié)果:肝臟超聲、CT 等檢查,若發(fā)現(xiàn)肝臟有實(shí)質(zhì)性病變,也提示病情較重。 總之,血清轉(zhuǎn)氨酶升高幅度只是判斷病情的參考之一,醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素進(jìn)行評估,以制定準(zhǔn)確的治療方案。
2024-10-23 13:11
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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血清轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,任何原因的肝細(xì)胞炎癥或損傷,轉(zhuǎn)氨酶從肝細(xì)胞中釋放出來,都會(huì)使血清轉(zhuǎn)氨酶升高;如果肝細(xì)胞壞死,細(xì)胞內(nèi)的所有成分都被破壞,血清轉(zhuǎn)氨酶反而不高了?! ⊙遛D(zhuǎn)氨酶主要反映炎癥的程度,較少說明病情的重度。急性肝炎轉(zhuǎn)氨酶常常超過1000單位,一般幾個(gè)月就好了;肝硬化很少有幾百單位,卻比急性肝炎重多了。同一患者前后對比,轉(zhuǎn)氨酶的幅度表示炎癥的加重或緩和,但對病情的判斷并不是最重要的指標(biāo)。一般的肝炎炎癥活動(dòng)如果不治療當(dāng)然會(huì)有肝細(xì)胞破壞,就會(huì)有纖維修補(bǔ),肝纖維化發(fā)展了,才是病變的加重。持續(xù)炎癥活動(dòng),使纖維化逐漸增加,最后才是肝硬化。 正確的說轉(zhuǎn)氨酶越高肝臟的炎癥越重,如果你突然轉(zhuǎn)氨酶升得很高,那是對你的一次打擊。有不少消炎降酶藥,每天掛吊瓶1~2個(gè)星期,血清轉(zhuǎn)氨酶就能降下來。所以反映炎癥活動(dòng)的轉(zhuǎn)氨酶即使升高很多,只要及時(shí)治療就好了。但如果不很快降下來,炎癥會(huì)破壞很多肝細(xì)胞,那就會(huì)加重病變(肝纖維化)了。
2024-10-23 17:05
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