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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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做耐藥試驗(yàn)具有多方面的好處,包括指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥、避免無(wú)效治療、監(jiān)測(cè)病情變化、預(yù)測(cè)治療效果、節(jié)省醫(yī)療成本等。 1. 指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥:明確病原體對(duì)哪種藥物敏感,哪種耐藥,從而精準(zhǔn)選擇有效的藥物,如肺炎鏈球菌感染,通過(guò)耐藥試驗(yàn)可確定用阿莫西林還是頭孢曲松。 2. 避免無(wú)效治療:防止使用已耐藥的藥物,減少治療時(shí)間的浪費(fèi),像耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染,若用普通青霉素往往無(wú)效。 3. 監(jiān)測(cè)病情變化:能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病原體耐藥性的改變,調(diào)整治療方案。例如結(jié)核分枝桿菌感染,在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)耐藥,耐藥試驗(yàn)可幫助調(diào)整用藥。 4. 預(yù)測(cè)治療效果:提前了解治療的難易程度和可能的結(jié)局,為患者和醫(yī)生做好心理準(zhǔn)備。 5. 節(jié)省醫(yī)療成本:避免不必要的藥物使用,降低治療費(fèi)用。比如大腸桿菌感染,選對(duì)敏感藥物能減少不必要的開(kāi)支。 總之,耐藥試驗(yàn)在疾病治療中起著重要作用,有助于提高治療效果,減少患者痛苦和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
2024-09-17 19:44
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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要做耐藥試驗(yàn)主要是因?yàn)椋骸 ?、總會(huì)有一些意外:如沒(méi)有用過(guò)拉米夫定的患者也會(huì)有很少數(shù)自然耐藥,不做耐藥試驗(yàn),神仙也猜不到?! ?、需要確定變異位點(diǎn):以拉米夫定耐藥為例。拉米夫定耐藥的主要位點(diǎn)是204,最初只有這一個(gè)位點(diǎn)變異,可以變異為V或I(大寫(xiě)字母代表病毒反轉(zhuǎn)錄酶鏈的2個(gè)氨基酸)。拉米夫定與替比夫定交叉耐藥發(fā)生在I,如果變異的是V,用替比夫定還是敏感的。如果沒(méi)有及早檢查換藥,隨后會(huì)增加拉米夫定的次要位點(diǎn)170,耐藥性較弱;如果還不去檢查,還會(huì)陸續(xù)發(fā)生次要位點(diǎn)173和70的變異,雖然耐藥性較弱,一個(gè)個(gè)多起來(lái)就會(huì)很強(qiáng),反映在臨床上可由病毒反彈到肝炎活動(dòng)。及早檢查清楚了就會(huì)了解耐藥的程度,才能治療正確?! ?、需要確定某一種。如果是拉米夫定和阿德福韋聯(lián)合治療,要確定是其中的某一種、或兩種都耐藥,當(dāng)然只能做試驗(yàn)。
2024-09-18 06:51
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