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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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乙肝慢性攜帶者的病毒感染狀態較為復雜,涉及病毒復制水平、肝功能狀況、免疫狀態等。攜帶狀態不一定終生,受到多種因素影響,如生活方式、個體免疫能力、是否合并其他疾病等。 1. 病毒復制水平:乙肝病毒在體內可能處于低復制或高復制狀態。低復制時,病毒對肝臟損傷相對較小;高復制則可能增加肝臟損害風險。 2. 肝功能狀況:部分攜帶者肝功能正常,肝臟未出現明顯炎癥和纖維化;但也有部分可能存在潛在的肝損傷。 3. 免疫狀態:個體的免疫系統對病毒的控制能力不同。免疫功能較強時,可能抑制病毒復制;免疫功能較弱時,病毒易活躍。 4. 生活方式:長期飲酒、過度勞累、吸煙等不良生活習慣,可能影響病毒攜帶狀態。 5. 合并其他疾病:如同時患有糖尿病、脂肪肝等,可能加重肝臟負擔,影響乙肝病情。 總之,乙肝慢性攜帶者需要定期復查,監測病毒感染狀態和肝功能變化。保持良好的生活方式,增強自身免疫力,有助于穩定病情。一旦出現異常,應及時就醫治療。
2024-10-22 16:32
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回答2
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駱抗先 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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有不同的慢性乙肝病毒攜帶,這是因為有不同的病毒感染狀態。 絕大多數慢性攜帶是在小兒時期感染的,當初是病毒水平最高的“大三陽”攜帶者。大概每4、5年病毒能自動的降低1次方,男性平均在45歲前后、女性在35歲前后能降低到3次方,這時就轉成為“小三陽”攜帶者了。 “大三陽”攜帶者血清病毒水平比較高,一般而言,病毒水平越高,反映免疫耐受性越強。其實免疫耐受性是一種天然的保護機制,保護攜帶者避免發病,所以病毒水平很高的攜帶者發病的很少。但如果某種原因削弱了這種保護機制,因為病毒太多,發病可能很重,如酗酒后引發的肝炎常常如此。 “大三陽”攜帶者隨著年歲增長,免疫耐受性逐漸減弱,免疫清除性逐漸增強,病毒水平才能逐漸降低。極大多數“小三陽”攜帶者是由“大三陽”攜帶者經過幾十年后轉變來的,起初可有很少量病毒,逐漸消失。“小三陽”攜帶也要十多年,“小三陽”攜帶一般是穩定的,很少發生肝炎,但如果酗酒傷害了免疫,“小三陽”攜帶總也不消失。 所有“小三陽”攜帶者都要記住:即使你已經穩定多年,如果不幸要做大手術、或得腫瘤要化療,會嚴重傷害免疫,要盡快服用抗病毒藥物,不然可能會發生嚴重肝炎、甚至肝衰竭。 大多數人到了老年,“小三陽”消失了,慢性乙肝病毒的攜帶狀態就算結束了。所以說,慢性乙肝病毒攜帶不是終生的。
2024-10-22 21:52
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