乙肝病毒高不一定需要立刻治療，需要綜合考慮患者的年齡、肝功能狀況、乙肝病毒 DNA 水平、肝臟纖維化程度以及家族病史等因素。 1. 年齡：年輕人免疫系統(tǒng)較強(qiáng)，可能處于免疫耐受期，暫時(shí)不需要治療；而中老年人可能需要更積極治療。 2. 肝功能狀況：若肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等正常，肝臟損傷較小，可先觀察；若異常，可能需要治療。 3. 乙肝病毒 DNA 水平：高水平病毒載量增加治療需求，但還需結(jié)合其他指標(biāo)。 4. 肝臟纖維化程度：通過肝纖維化檢查，若有明顯纖維化，需及時(shí)治療。 5. 家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的患者，治療更積極。 總之，乙肝病毒高的患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后決定是否立即治療以及采取何種治療方案。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但用藥需遵醫(yī)囑。

有的病友病毒很高，但轉(zhuǎn)氨酶正常，就不需要治療，這是怎么回事呢？這和乙肝的發(fā)病機(jī)制是有關(guān)系的，首先乙肝病毒本身對人的肝臟是不影響的，乙肝對肝臟的破壞是追溯到乙肝損傷肝臟的機(jī)制，我們的免疫系統(tǒng)需要清除這些病毒，在清除病毒時(shí)，同時(shí)需要把病毒的干細(xì)胞同時(shí)破壞，從這個(gè)角度而言，只有在殺滅病毒的時(shí)候才會損傷肝臟，如果病毒跟人體相安無事，那肝臟是不會受到影響的。因此，病毒量高在側(cè)面上來看也是好事，這表明我們?nèi)梭w殺病毒少，肝臟受損程度也輕。