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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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轉肽酶升高除病毒性肝炎外,還可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、自身免疫性肝病、脂肪肝等有關。 1.酒精性肝病:長期大量飲酒可導致肝細胞受損,引起轉肽酶升高。患者常有飲酒史,可伴有乏力、腹脹等癥狀。治療首先要戒酒,同時給予保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿等。 2.藥物性肝損傷:某些藥物如抗結核藥利福平、解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚、部分抗生素等,可能損傷肝臟,導致轉肽酶升高。一旦發現,需立即停藥,并使用保肝藥如復方甘草酸苷。 3.膽道梗阻:膽結石、膽管炎等造成膽道梗阻,膽汁排泄不暢,可使轉肽酶升高。常伴有黃疸、腹痛等。治療以解除梗阻為主,可能需要手術或介入治療。 4.自身免疫性肝病:如原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,自身免疫系統攻擊肝細胞,導致轉肽酶異常。治療常使用免疫抑制劑如潑尼松。 5.脂肪肝:肥胖、糖尿病等因素導致肝細胞內脂肪堆積,也可能引起轉肽酶升高。主要通過控制體重、改善飲食、增加運動等方式治療。 總之,轉肽酶升高的原因較為復雜,發現轉肽酶升高后,應及時就醫,完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療措施。
2024-10-20 20:18
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駱抗先 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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在酒精性肝病,轉肽酶常超過轉氨酶,轉肽酶是診斷酒精性肝病的金標準。在藥物性肝炎,多數患者轉肽酶升高。 一般由營養過剩引起的脂肪肝,只有轉氨酶輕度升高,轉肽酶正常。如果轉肽酶升高幾倍,可能是肝細胞的代謝病,血糖和尿酸也會升高。在膽管和膽囊病變引起的黃疸,突顯轉肽酶和堿性磷酸酶同時升高。如果堿性磷酸酶升高而轉肽酶正常,堿性磷酸酶反映的是肝膽以外的情況,如妊娠、骨骼的改變。 轉肽酶存在于許多組織,心臟、高血壓、糖尿病也可有轉肽酶升高。很多人沒有明顯癥狀,而有轉肽酶輕度升高,常常由于病情隱蔽,多年后會慢慢表現出來。所以健康檢查應該包含轉肽酶,使能引起自己的關注。
2024-10-21 02:56
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病。病毒性肝炎傳染性強、傳播途徑復雜、傳播范圍廣泛。我國是高發區,感染率為1/10,按病原學的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近還發現第6~8型肝炎病毒,分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現為急性肝炎,病程自限性,慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2~4個月后恢復,乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性,少數可發展為肝硬化,甚至發生肝細胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»