評估肝纖維化的進展，主要通過臨床癥狀、相關檢查、病史、影像學檢查以及肝纖維化標志物等。 1.臨床癥狀：觀察有無乏力、腹脹、食欲減退等癥狀的加重。 2.相關檢查：如肝功能檢查，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標的變化。 3.病史：了解患者是否有長期酗酒、病毒性肝炎等病史，以及病情控制情況。 4.影像學檢查：B 超可觀察肝臟形態、大小和質地；CT 能更清晰地顯示肝臟結構；磁共振成像（MRI）對肝纖維化的診斷也有一定價值。 5.肝纖維化標志物：血清透明質酸、Ⅲ型前膠原肽等指標有助于評估肝纖維化的程度。 綜合以上多種方法，可以較為準確地評估肝纖維化的進展情況，以便及時調整治療方案。患者應定期復查，遵循醫囑進行治療。

血清纖維化標志可作肝纖維化進展的參考，不過還應結合病史、臨床表現、影像學和肝功能檢查，只根據單一結果都會出現誤差，任何檢查數據都需要謹慎解釋。　　病史對判斷病變程度也非常重要，急性活動時間的長短、病情的輕重、黃疸的有無、消炎降酶藥物的使用情況、抗病毒治療的效果、肝功能檢測的頻度和結果等等，對評估肝纖維化都可能提供一些有用的信息。　　B超只能發現肝組織結節、門靜脈高壓和腹水而檢出明顯的肝硬化，不能鑒定有無肝纖維化。　　常規試驗對判斷肝纖維化可能有意義的項目有：轉肽酶、谷草酶/谷丙酶的比值、白蛋白/球蛋白的比值和血小板計數，但只能是綜合分析中的因素，不能作為判定纖維化程度的標志。　　總之，血清纖維標志物在肝炎癥活躍時主要反映肝間質的破壞，難以反映肝纖維化的存在和程度；穿刺肝組織難以定時評估肝纖維化的活性和發展，兩者對肝纖維化的鑒定可以相互補充，但難以相互替代。兩者都難解答臨床要求解答的問題，醫生們需要利用臨床的多方面資料，并積累經驗，提高分析能力。