膽囊癌擴散后是否能手術，取決于腫瘤擴散范圍、患者身體狀況、轉移灶情況、手術可行性以及治療目標等。 1. 腫瘤擴散范圍：若擴散局限在局部區域，手術可能有機會切除病灶。但廣泛轉移時，手術難以完全清除腫瘤。 2. 患者身體狀況：身體較好，能耐受手術創傷和后續治療，手術可能性大；反之則手術風險高。 3. 轉移灶情況：轉移灶數量少、位置較集中，手術聯合其他治療可能有益；轉移灶多且分散，手術效果不佳。 4. 手術可行性：評估手術難度、術后并發癥風險等，若風險過高，可能不建議手術。 5. 治療目標：以緩解癥狀、提高生活質量為主時，手術可能是綜合治療的一部分；若追求根治，手術條件會更嚴格。 總之，膽囊癌擴散后能否手術需要綜合多方面因素評估，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合的治療方案。

膽囊癌擴散屬于腫瘤晚期，如果全身心肺肝腎功能、凝血功能尚可，仍然可以考慮姑息性手術。晚期膽囊癌較突出的問題是由于癌腫侵犯膽道系統導致阻塞性黃疸。手術應盡量考慮作內引流。內引流方法有膽管空腸吻合術等，對全身情況極差的病例，也可行置管外引流術，對于肝內廣泛轉移者，也可行TACE或經皮B超引導下無水酒精注射等。