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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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搶救心臟驟停病人,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、使用急救藥物、盡快除顫、保持氣道通暢、呼叫急救支援等。 1.心肺復(fù)蘇:迅速進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,按壓頻率每分鐘 100 - 120 次,按壓深度 5 - 6 厘米,人工呼吸與按壓比例為 2:30。 2.急救藥物:可使用腎上腺素、阿托品、胺碘酮等。腎上腺素能增強(qiáng)心肌收縮力,阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,胺碘酮用于恢復(fù)正常心律。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.盡快除顫:若有除顫設(shè)備,盡早進(jìn)行除顫,恢復(fù)正常心律。 4.保持氣道通暢:清除口腔異物,必要時進(jìn)行氣管插管。 5.呼叫急救支援:及時撥打 120 急救電話,爭取專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊盡快到達(dá)。 心臟驟停搶救分秒必爭,現(xiàn)場人員的快速反應(yīng)和正確操作至關(guān)重要。普通民眾也應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)急救知識,關(guān)鍵時刻能挽救生命。
2024-10-20 19:43
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉豐 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
老年心血管科
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當(dāng)病人發(fā)生心臟驟停,腦血流量急劇減少直至被中斷,但由于剛發(fā)生心臟驟停時,腦中尚存少量含氧的血液,所以即使病人已經(jīng)出現(xiàn)意識喪失,仍可通過刺激呼吸中樞,使病人出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的呼吸(呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸)。 不過,腦內(nèi)殘存的含氧血液能夠支撐人體生命的時間很短,心臟驟停發(fā)生后,大部分病人將在4~6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。如果病人能在關(guān)鍵的幾分鐘內(nèi)得到正確的心肺復(fù)蘇和盡早除顫,就可以躲過死亡之劫。 專業(yè)的急救人員將急救分為四步,簡稱“4E”,即EArly ACCEss(早期識別求救)、EArly CPR(早期心肺復(fù)蘇)、EArly DEfiBrillATion(早期電除顫)、EArly ADvAnCED CArE(早期高級生命支持)。這四步中,有些是我們普通人也可以做到的。早期識別可以根據(jù)病人的呼吸來判斷,從而撥打120呼叫專業(yè)人員進(jìn)行急救;早期心肺復(fù)蘇的步驟如下: 一旦確定為心臟驟停,立即放平病人,啟動基礎(chǔ)生命支持措施: 首先立即嘗試捶擊復(fù)律:從20~25厘米的高度向胸骨中下1/3段交界處捶擊一至二次,部分病人立即復(fù)律;若未能恢復(fù)脈搏和呼吸,不應(yīng)繼續(xù)捶擊。 暢通呼吸道:一手置于患者前額使其頭部后仰,另一手的食指與中指置于其下頜骨近下頦或下頜角處,抬起下頜,使下頦尖、耳垂與平地垂直,暢通氣道,并清理口腔異物,包括假牙。 人工呼吸:在保持氣道通暢后,術(shù)者以置于病人前額的手捏緊病人鼻孔,深吸一口氣后,將自己的口唇貼緊病人的口唇做深而快的用力吹氣,直至病人胸部上抬。 口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2:30,即每做2次口對口吹氣后,立即做30次胸外心臟按壓。無論單人或雙人操作均為2:30。心肺復(fù)蘇操作開始的第1分鐘后檢查一次生命體征,主要是查看頸動脈搏動及瞳孔的反應(yīng),以后每4~5分鐘檢查一次,每次檢查時間不得超過10秒鐘。如此反復(fù)進(jìn)行,觀察按壓效果,待急救人員趕到,再進(jìn)行后續(xù)的搶救治療。 胸外按壓:患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上。按壓部位在胸骨中下1/3交界處,兩手背平行重疊緊放于按壓區(qū),兩手指相互扣鎖或伸展,不應(yīng)接觸胸部。按壓頻率至少100次/分,按壓深度:標(biāo)準(zhǔn)體重的成人患者應(yīng)為至少5厘米。
2024-10-21 05:00
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