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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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急性膽囊炎不一定都要手術治療。非手術治療方式包括禁食禁水、抗感染、解痙止痛、利膽、營養支持等。 1. 禁食禁水:急性發作期,胃腸道休息可減輕膽囊負擔。 2. 抗感染:使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等,控制炎癥。 3. 解痙止痛:應用山莨菪堿、阿托品等藥物,緩解膽囊痙攣引起的疼痛。 4. 利膽:口服熊去氧膽酸等藥物,促進膽汁排泄。 5. 營養支持:通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸等,補充身體所需營養。 總之,對于急性膽囊炎患者,醫生會根據具體病情選擇合適的治療方式。非手術治療期間,患者需密切觀察病情變化,如有加重,可能仍需手術治療。建議在正規醫院接受專業治療。
2024-10-22 15:51
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辜金蓮 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
老年消化科
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急性膽囊炎是否需要進行手術治療視具體病情而定。非手術治療有4種方式:()一般治療 臥床休息、禁食、伴嚴重嘔吐者可放置胃腸管減壓,有利于膽汁引流。靜脈補充水、電解質和營養等。度過急性期,仍需要飲食控制。脂肪類食物可促進膽囊素的釋放而增強膽囊的收縮,如壺腹部括約肌不能及時弛緩使膽汁流出,可導致不適感。在急性發作期剛過,應禁食脂肪類食物,采用高碳水化合物流質飲食。富含膽固醇的食物,如腦、肝、腎、魚卵、蛋黃等,無論在發作期還是靜止期,均少食為宜。植物油有利膽作用,可不必限制。(2)解痙、鎮痛 可使用阿托品、654—2、硝酸甘油、哌替啶等以解除肝胰壺腹部括約肌痙攣而止痛。(3)抗感染治療 根據血和膽汁培養和藥敏試驗來選擇和更換抗生素,常用的有氨芐西林、克林霉素、氨基糖苷類、第三代頭孢霉素類、喹諾酮類、甲硝唑等。、(4)利膽治療 可用50%硫酸鎂l0mL,口服,每日3次,有松弛壺腹部括約肌的作用。
2024-10-23 09:24
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