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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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肩周炎的痛點常出現在肩關節周圍的多個部位,包括肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭腱、岡上肌肌腱、岡下肌肌腱、小圓肌肌腱等。 1.肩峰下滑囊:此處是肩周炎常見的痛點之一,炎癥刺激會導致疼痛,尤其是在肩部活動時。 2.肱二頭肌長頭腱:該部位的損傷或炎癥,會引起肩部前側的疼痛,并可能影響手臂的前屈和外旋動作。 3.岡上肌肌腱:位于肩部上方,其病變可導致肩部外側的疼痛,影響上肢的外展動作。 4.岡下肌肌腱:在肩部后側,出現問題時會引起肩部后側疼痛,影響手臂的內收和外旋。 5.小圓肌肌腱:同樣位于肩部后側,炎癥時會產生相應部位的疼痛,并影響肩部的活動。 總之,肩周炎的痛點分布在肩關節周圍的不同肌腱和滑囊處,明確痛點位置有助于診斷和治療。
2024-10-10 19:20
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回答2
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林景琳 主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
中醫科
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肩部疼痛,可為陣發性或持續性,急性期時疼痛劇烈,夜間加重,活動與休息均可出現,嚴重者有觸痛,疼痛時汗出難耐,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或頸部放射。肩關節活動受限,尤以外展、外旋、后伸障礙顯著,病情嚴重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等,甚至局部肌肉萎縮等。肩周炎的發病首先發生一側肩部疼痛、酸痛或跳痛,夜間痛甚,初起因畏痛而不敢活動,久則產生粘連和攣縮,活動受限,尤以外展、上舉、背伸時明顯,甚者肩關節失去活動能力。 疼痛為最明顯的癥狀,逐漸出現肩部某一處痛,與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長,疼痛范圍擴大,部分病人疼痛可向前臂或頸部放射,同時伴肩關節活動受限。疼痛的程度及性質有較大的差異,酸痛或跳痛,夜間痛甚,夜間因翻身移動肩部而痛醒,初起因畏痛而不敢活動,否則即有劇烈銳痛發生,久則產生粘連和攣縮,活動受限,尤以外展、上舉、背伸時明顯,甚者肩關節失去活動能力,患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。肩周炎壓痛點范圍廣泛。因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛點,后期范圍擴大,多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
2024-10-11 09:33
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