出現吞咽困難可能是由多種疾病引起的，如神經系統疾病、食管疾病、咽喉部疾病、全身性疾病、口腔疾病等。 1.神經系統疾病：腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能損傷神經，導致吞咽肌肉功能障礙。帕金森病、重癥肌無力等也會影響吞咽功能。 2.食管疾病：食管炎、食管癌等可造成食管狹窄或梗阻，引起吞咽困難。食管痙攣時，食管的正常蠕動出現異常，也會導致吞咽不暢。 3.咽喉部疾病：咽喉炎、咽喉部腫瘤等會使咽喉部的組織結構發生改變，影響吞咽動作。 4.全身性疾病：某些自身免疫性疾病，如系統性硬化癥，可能累及食管肌肉，導致吞咽困難。糖尿病引起的神經病變也可能影響吞咽。 5.口腔疾病：口腔潰瘍、口腔炎癥等疼痛性疾病，可能導致患者在吞咽時產生不適感，從而出現吞咽困難。 總之，吞咽困難可能是多種疾病的表現，如果出現這種癥狀，應及時到正規醫院進行詳細的檢查，如喉鏡、胃鏡、頭顱 CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

發生吞咽困難時應趕緊去醫院檢查。因為吞咽困難有可能是食管癌和頸椎疾病引起的癥狀，如果是食管癌，則要做相應治療；如果檢查結果是頸椎疾病，最主要的治療措施是做頸椎牽引，控制頸椎的活動，緩解頸部肌肉痙攣，降低頸椎間盤壓力，減少骨贅對食管壁的刺激。每天至少牽引兩次。先做一個療程，也就是20天。如果癥狀特別嚴重，建議手術切除壓迫食管的骨贅。因為頸椎的前方是咽和食管，兩者緊貼，食管起始處正對第6頸椎。由于負重大，活動多，第6頸椎在7個頸椎中最易退變老化，發生骨質增生。如果椎體骨質增生速度過快，骨贅過大，前方組織便難以很快適應；而第6頸椎前方一段食管恰恰天生比較狹窄，受到壓迫，易誘發周圍炎癥、水腫，便會加重狹窄狀況，出現吞咽困難癥狀。 　　有四種情況可以引起吞咽困難。 　　(1)食道本身的疾病如食道的良、惡性腫瘤。前者少見，主要有食道息肉，食道的平滑肌瘤等。這些疾病的病史一般偏長，癥狀的出現與腫瘤大小有關。后者即惡性病變也就是我們常說的食道癌。食道癌引起的吞咽困難是進行性發展，如由進食時噎感逐漸發展到需要進半流食乃至流質飲食都咽不下，同時伴隨著病人消瘦，離子紊亂,低蛋白血癥等營養不良的發生。 　　(2)食道功能性疾病如：賁門失弛緩癥：是下食管括約肌弛緩障礙的一種疾病。幾乎均有吞咽困難，常要大量飲水，進餐時間明顯延長。與眾人進餐或緊張的時候，吞咽困難加重，甚至反食。反流性食管炎：吞咽困難由食管體部動力減弱而引起，程度不重，常伴有反流癥狀，如反酸、反食、打嗝，以及燒心、胸痛等。有些病人吞咽困難是由于反流刺激和損害食管，導致食管炎性狹窄引起的。 　　(3)腦血管疾病如腦梗死，帕金森氏病，老年癡呆癥等也可引起吞咽困難。由于正常吞咽動作的完成是在大腦的中樞神經及周圍神經的調節和控制下完成的，由于上述疾病引起神經調控障礙從而引起了吞咽障礙，應與食道本身的疾病相鑒別。 　　(4)頸椎病也可導致吞咽困難，該病在醫學上叫做食道壓迫型頸椎病。由于頸椎退變，椎間盤向前突出，前縱韌帶受到牽拉，引起前縱韌帶及骨膜撕裂、出血、鈣化，最后形成牽拉性骨刺，錐體前緣骨質增生成鳥嘴形突出。當骨質增生達到一定程度，超過食道本身所能承受的緩沖和代償能力時，即可引起食道壓迫癥狀。患病早期，病人吃硬東西時感到吞咽困難，吃過食物后胸骨后有異常感，如燒灼、刺痛等。隨著病情逐漸發展，吃流食也會感到難以下咽。吞咽困難程度可分為 3 度，與病情輕重有關。輕度表現為仰頭時癥狀出現，低頭時癥狀消失；中度為吞咽硬質食物時困難，但可吞咽流食和軟食；重度病人僅能進水或湯。上述癥狀與食道癌有相似之處，造成患者憂心忡忡，誤以為自己得了食道癌。經 x 線檢查，可見到頸椎錐體前緣有典型的鳥嘴樣骨贅，鋇餐透視可清晰觀察到食道受壓狹窄程度及狹窄部位。治療上以保守治療為主，如頸部制動，進軟食，口服硫酸軟骨素及頸復康顆粒等，同時還可結合牽引、按摩和理療等輔助治療。病情嚴重者可考慮手術治療。