骨髓瘤手術(shù)治療的適應(yīng)證主要包括腫瘤引起的骨折或即將骨折、嚴(yán)重的脊髓或神經(jīng)根受壓、孤立性漿細(xì)胞瘤、某些特殊部位的腫瘤以及為明確診斷進(jìn)行的手術(shù)等。 1. 骨折或即將骨折：骨髓瘤細(xì)胞破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致骨骼脆弱，易發(fā)生骨折。當(dāng)出現(xiàn)骨折或有即將骨折的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，手術(shù)可幫助穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)，促進(jìn)恢復(fù)。 2. 嚴(yán)重的脊髓或神經(jīng)根受壓：腫瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起肢體麻木、無力等癥狀，手術(shù)能解除壓迫，緩解癥狀。 3. 孤立性漿細(xì)胞瘤：如果骨髓瘤僅局限于一處，手術(shù)切除可能有助于控制病情。 4. 特殊部位腫瘤：如位于脊柱等重要部位，影響身體功能，手術(shù)可改善癥狀。 5. 明確診斷：通過手術(shù)獲取組織樣本，進(jìn)行病理檢查，以明確診斷和制定更精準(zhǔn)的治療方案。 總之，骨髓瘤手術(shù)治療的適應(yīng)證需要綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等因素。醫(yī)生會根據(jù)詳細(xì)的評估來決定是否進(jìn)行手術(shù)以及選擇合適的手術(shù)方式。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療。

一般認(rèn)為有以下情況時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療：1脊柱病理骨折，繼發(fā)不穩(wěn)；2椎管內(nèi)腫物；3椎體或附件腫塊壓迫脊髓；4腫塊巨大，為了減輕腫瘤負(fù)荷，使化療更有效。手術(shù)的目的不是根除腫瘤，而是穩(wěn)定脊柱，解除脊髓壓迫，脊髓功能恢復(fù)，使病人雙下肢感覺、運(yùn)動功能恢復(fù)、二便功能恢復(fù)，從而提高生活質(zhì)量。另外，還可以使脊柱能夠承重，可以恢復(fù)行走、負(fù)重等功能，避免骨折出現(xiàn)。