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回答1
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陸正齊 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
神經內科
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多數面肌痙攣病人,往往嘗試過多種治療,如按摩、針灸、貼膏藥、吃藥等等,效果卻不明顯。 這種病光在臉上花工夫,是抓不到根本的。因為,面肌痙攣的根源并不在臉上,而在神經。面神經過度興奮,它所指揮的肌肉如面部肌肉、眼部肌肉等就會不停地抽動。導致面神經過度興奮的原因,有血管壓迫、腫瘤、腦血管疾病、炎癥等。其中,90%以上的面肌痙攣是由血管壓迫神經引起的,又稱原發性面肌痙攣。通過磁共振斷層血管成像技術(MRI),不用打造影劑,就可以清晰地看到面神經及周圍血管,從而判斷確切的病因,指導治療。 既然神經受血管壓迫,那么治療就必須把壓迫面神經的血管分離移位。目前,微血管減壓術,即顯微鏡下在血管和面神經根之間放個隔墊物,移開血管,解除壓迫,是唯一能根治面肌痙攣的手段。絕大多數病人術后第二天臉就不抽動了,也有少數病人抽動會持續一段時間,然后慢慢緩解,直到不抽動。手術時間越早,效果越好。不過,每個病人的癥狀輕重不一樣,經濟條件也不一樣。除了顯微血管減壓術,臨床上還可以選擇其他的治療方法,但都不能根治此病。對于發病初期和癥狀輕微的病人,可以選用藥物治療,如卡馬西平、安定等。但長期療效欠佳,開始有效,后來就效果不佳了。 A型肉毒桿菌毒素局部注射治療應用很廣泛,它緩解肌肉痙攣的效果比藥物治療好很多。注射后,肌肉麻痹,面肌抽動停止。但作用只能持續3~5個月,藥效過后抽動會復發,必須定期反復注射才能維持療效。病程越長,病情越重,療效維持的時間就越短,而且多次注射后有可能導致周圍性面癱。
2016-03-26 09:44
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好:面部痙攣的治療方法有針灸治療,針灸治療面肌痙攣有一定的療效,為針灸科的疑難雜癥,目前西藥治療只治其標,癥狀易緩解,但停藥即可復發。微血管減壓術是一種安全的手術。近年來,將神經內窺鏡技術及術中聽覺誘發電位監測技術引進到血管減壓術中后,使手術安全性及手術療效得到進一步提高。中醫療法,復方僵蠶膠囊“是以傳統中醫學理論為基礎,選用六十味天然名貴動植物藥材,采用傳統工藝和現代高科技精心研制而成。
2016-03-26 15:29
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