脊柱結(jié)核的適宜手術(shù)時(shí)機(jī)是怎樣的?
脊柱結(jié)核最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是什么時(shí)候?
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回答1
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屈輝 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級(jí)
骨關(guān)節(jié)科
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脊柱結(jié)核的手術(shù)時(shí)機(jī)需要綜合考慮患者的全身狀況、病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、神經(jīng)受壓情況以及影像學(xué)表現(xiàn)等。 1. 全身狀況:患者應(yīng)具備較好的身體條件,能夠耐受手術(shù)。如無嚴(yán)重的心肺功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等。 2. 病情嚴(yán)重程度:當(dāng)脊柱破壞嚴(yán)重,出現(xiàn)脊柱明顯畸形、不穩(wěn)定時(shí),可能需要手術(shù)。 3. 藥物治療效果:經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核藥物治療一段時(shí)間后,病情仍進(jìn)展,如膿腫增大、死骨形成等,可考慮手術(shù)。 4. 神經(jīng)受壓情況:若存在神經(jīng)受壓癥狀,如肢體麻木、無力、大小便失禁等,應(yīng)及時(shí)手術(shù)解除壓迫。 5. 影像學(xué)表現(xiàn):通過 X 線、CT、MRI 等檢查,發(fā)現(xiàn)脊柱結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重,影響脊柱穩(wěn)定性,需手術(shù)干預(yù)。 總之,脊柱結(jié)核的手術(shù)時(shí)機(jī)需要綜合多方面因素來判斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,以獲得較好的治療效果。
2024-10-23 12:53
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回答2
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王建華 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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脊柱結(jié)核的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是:第一、確診時(shí)。第二、X光片或磁共振發(fā)現(xiàn)有大量膿腫形成,有脊髓壓迫、死骨、骨塌陷等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)。根據(jù)病灶位置、膿液量選擇合理的手術(shù)方式。脊柱結(jié)核一旦確診,經(jīng)過正規(guī)治療是完全可以康復(fù)的。相反,如果延誤治療,可能會(huì)發(fā)展得非常嚴(yán)重。脊柱結(jié)核病人的飲食無特別,但由于脊柱結(jié)核患者往往是體質(zhì)瘦弱,營(yíng)養(yǎng)條件差、抵抗力低下的人群,因?yàn)榧怪Y(jié)核患者補(bǔ)充均衡營(yíng)養(yǎng)很重要,要保證蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等的全面補(bǔ)充。若患者消瘦,可多進(jìn)食牛奶雞蛋。脊柱結(jié)核不會(huì)傳染,合并有開放性肺結(jié)核才有傳染的可能性,這時(shí)候家屬就要注意防護(hù)了。
2024-10-23 17:52
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的,由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年,以20~29歲發(fā)病率最高。占36.6%,其中以腰椎最多,胸椎次之,頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見,可累及幾個(gè)椎骨和椎間盤,容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見,好發(fā)于第1、2頸椎,易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎,一般涉及鄰近的兩個(gè)椎體,后突多不甚明顯。 查看全文»
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