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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王秀蘭 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
消化內科
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十二指腸憩室可能導致憩室炎、出血、穿孔、梗阻、膽管炎等并發(fā)癥。 1.憩室炎:由于憩室內食物殘渣積存,細菌繁殖引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為上腹部疼痛、發(fā)熱等。 2.出血:憩室黏膜受損,血管破裂可導致出血,出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀。 3.穿孔:憩室炎癥嚴重時可導致穿孔,引起劇烈腹痛、腹膜炎等。 4.梗阻:憩室較大或炎癥腫脹可壓迫腸道,造成梗阻,出現(xiàn)嘔吐、腹脹等。 5.膽管炎:憩室靠近膽管時,炎癥可能波及膽管,引發(fā)膽管炎,出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛等。 總之,十二指腸憩室雖多數(shù)無癥狀,但一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,應及時就醫(yī),進行相應的治療,如抗炎、止血、手術等,以減輕癥狀,防止病情惡化。
2024-10-22 17:35
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回答2
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岳輝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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十二指腸憩室需警惕4大并發(fā)癥: 1)憩室炎與憩室出血:由于十二指腸憩室內容物潴留細菌繁殖,炎性感染,可引起憩室炎。繼之憩室黏膜糜爛出血,亦有憩室內異位胃黏膜異位,胰腺組織引起出血,或憩室炎癥侵蝕或穿破附近血管發(fā)生大出血,以及少見憩室內黏膜惡變出血。 2)憩室穿孔:由于憩室內容物潴留,黏膜炎性糜爛并發(fā)潰瘍,穿孔多位于腹膜后,穿孔后癥狀不典型,甚至剖腹探查仍不易被發(fā)現(xiàn),通常會伴發(fā)腹膜后膿腫,胰腺壞死,胰瘺。 3)十二指腸梗阻:憩室引致十二指腸梗阻多見于腔內型憩室,因憩室充盈形成息肉樣囊袋而堵塞腸腔。或較大的腔外型憩室因內容物潴留,壓迫十二指腸所致梗阻,但大多數(shù)是不全性梗阻。 4)膽、胰管梗阻:多見于乳頭旁憩室腔內型或腔外型均可發(fā)生。因膽總管、胰管開口于憩室下方或兩側甚至于憩室邊緣或憩室內,致使Oddi括約肌功能障礙;憩室機械性壓迫膽總管和胰管致膽汁、胰液滯留腔內壓力增高,十二指腸乳頭水腫,膽總管末端水腫,增加逆行感染機會并發(fā)膽管感染或急慢性胰腺炎。
2024-10-23 02:43
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什么是十二指腸憩室? 十二指腸憩室是小腸憩室中最多見的,人群中發(fā)生率2%-22%。任何年齡均可發(fā)生,以50~60歲為多見。腔外憩室較腔內憩室多見。憩室可位于十二指腸任何部位,但以降部最多。66%~95%發(fā)生于十二指腸內側,距膽總管開口處約2.5cm范圍內。絕大多數(shù)患者無癥狀,約10%患者主訴上腹脹痛不適。 查看全文»