-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李子杰 主治醫師
南寧市邕寧區中醫醫院
一級
內科
-
十二指腸炎是指發生在十二指腸黏膜的炎癥性疾病,常見病因包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激、不良生活習慣等。治療手段主要有藥物治療、飲食調整、改善生活方式、中醫治療、手術治療等。 1.藥物治療:常用藥物有抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,可減少胃酸分泌;黏膜保護劑,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,能保護十二指腸黏膜;如果存在幽門螺桿菌感染,需使用四聯療法,包括兩種抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)、一種質子泵抑制劑(如上述的奧美拉唑)和一種鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)。 2.飲食調整:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,規律進食,少量多餐。 3.改善生活方式:減輕精神壓力,保證充足睡眠,適度運動。 4.中醫治療:通過中藥調理、針灸等方式改善癥狀。 5.手術治療:一般在出現嚴重并發癥,如穿孔、大出血等情況時考慮。 總之,十二指腸炎的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生的治療,同時注意自身的飲食和生活習慣,以促進病情的恢復。
2024-10-17 12:07
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
岳輝 主任醫師
南方醫科大學第三附屬醫院
三級甲等
消化內科
-
十二指腸炎患者要注意保持生活、工作、飲食的規律性,避免過度勞累和精神緊張,戒除煙、酒、濃茶,避免服用對胃黏膜有損傷作用的藥物。 1) 病因治療:養成良好的飲食及生活習慣,避免服用刺激性食物,忌煙酒,忌刺激性藥物,保持良好的心態,避免身體及心理應激。積極治療慢性膽囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、克羅恩病、霉菌感染、寄生蟲感染、門脈高壓、充血性心力衰竭、心肌梗死、中樞神經系統損害等引起十二指腸炎的原發病。 2) 抑酸治療:其治療原則與慢性胃炎、十二指腸潰揚相似??勺们槭褂靡炙崴幬?,此類藥物可以減輕H’對十二指腸粘膜的損傷,有利于炎癥性粘膜的自身修復和緩解癥狀。抑酸劑可分為2類,一類是H2受體拮抗劑(H2RAs),另一類為質子泵抑制劑(PPIs)。對于無明顯癥狀的十二指腸炎病人,一般無須使用抑酸作用強大的PPIs,使用H2RAs即可,如雷尼替丁0.15g口服,2/日;法莫替丁20mg口服,2/日等。對于有明顯反酸、上腹隱痛等癥狀的病人可使用PPIs,其品種、劑量與用法與十二指腸潰瘍相似。 3) 抗菌治療:研究顯示原發性十二指腸炎與HP感染有明顯的關聯,因此,抗HP治療有熏要的意義。目前,已經明確對HP具有殺傷作用的藥物主要有克拉霉素、羥氪芐青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、呋哺唑酮(痢特靈)等。常用的抗HP方案為PPI(質子泵抑制劑)加2種抗生素,或鉍劑加2種抗生素組成的低劑量、短療程的三聯療法。 4) 中醫治療:有中醫學者認為原發性十二指腸炎主要由飲食不節、情志不調所致,其發病機制與肝、脾、胃有密切關系,因此,從治療上應從肝、脾、胃來論抬。臨床表現為本虛標實,本虛即中焦脾胃功能低下或失調,標實即肝郁氣滯、胃中積熱等。臨床上可將該病分為飲食不節、肝郁氣滯、脾胃虛弱、胃陰虧虛4型,治療上可酌情分別選用保和湯、四逆散、四君子湯、益胃飲隨癥加減。
2024-10-17 11:21
-