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回答1
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黃曉鋒 醫(yī)師
河北省第七人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
綜合內(nèi)科
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食道炎是指食管黏膜受到刺激或損傷而引發(fā)的炎癥,常見治療方式包括改變生活習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療等。 1. 改變生活習(xí)慣:避免睡前進(jìn)食,抬高床頭,減少胃酸反流;戒煙戒酒,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 2. 藥物治療:常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑,可抑制胃酸分泌;H?受體拮抗劑,如雷尼替丁、法莫替丁;胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁;促胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮、莫沙必利,促進(jìn)胃排空,減少反流。 3. 內(nèi)鏡治療:對(duì)于嚴(yán)重的食道炎或出現(xiàn)食管狹窄等并發(fā)癥時(shí),可進(jìn)行內(nèi)鏡下擴(kuò)張、射頻治療等。 4. 手術(shù)治療:極少數(shù)患者,如藥物和內(nèi)鏡治療無效、合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)治療,如胃底折疊術(shù)。 5. 中醫(yī)治療:通過中藥調(diào)理、針灸等方法,改善胃腸道功能,緩解癥狀。 食道炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,并注意調(diào)整生活方式,促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-17 11:36
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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岳輝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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食管炎應(yīng)及時(shí)診治,不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食管黏膜潰瘍,還會(huì)嘔血或便血。食管炎的治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。具體治療方式有以下6種: 1)去除病因:給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。 2)抗酸止吐:口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍。嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安。 3)抗菌消炎:肌注青霉素、鏈霉素;地塞米松。真菌感染時(shí),口服抗真菌藥物如酮康唑,氟康唑等。 4)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。 6)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙必利這種新胃腸動(dòng)力藥。
2024-10-17 18:56
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