骶髂關節炎的發生通常與多種因素有關，包括遺傳因素、感染因素、創傷因素、自身免疫性疾病以及退行性變等。 1.遺傳因素：某些基因的異常可能增加患骶髂關節炎的風險。例如，HLA-B27 基因與強直性脊柱炎相關，而強直性脊柱炎常伴發骶髂關節炎。 2.感染因素：如細菌、病毒等病原體感染，可能引發骶髂關節的炎癥反應。常見的有肺炎克雷伯桿菌、腸道沙門氏菌等。 3.創傷因素：外傷、劇烈運動或長期重體力勞動導致的關節損傷，可能引起骶髂關節炎。 4.自身免疫性疾病：像類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，會累及骶髂關節。 5.退行性變：隨著年齡增長，關節軟骨磨損、骨質增生等退行性改變，也可能導致骶髂關節炎。 總之，骶髂關節炎的成因較為復雜。如果出現相關癥狀，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。

骶髂關節炎分為原發性和繼發性兩大類：原發性骶髂關節炎的關節軟骨細胞活性低下，髖部肌肉等軟組織支持力量減弱，軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質、遺傳等因素影響。年齡越大，積累的損傷越多，老年人的關節軟骨基質中黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的韌性降低，因之易遭受損傷而產生退行性變。肥胖體形的人發病率較高。繼發性骶髂關節炎的基礎疾病有非常多，髖臼發育不良、扁平髖、髖關節某些疾病損害關節軟骨、醫源性因素、股骨頭病、髖關節創傷 、髖關節內結晶病變、內分泌異常和代謝障礙等。