痛風性關節炎的發病主要與尿酸代謝紊亂、遺傳因素、飲食因素、藥物影響、肥胖等有關。 1.尿酸代謝紊亂：體內尿酸生成過多或排泄減少，導致血尿酸水平升高，尿酸鹽結晶在關節沉積，引發炎癥。 2.遺傳因素：部分人由于遺傳基因缺陷，影響尿酸代謝相關酶的功能，增加患病風險。 3.飲食因素：長期大量攝入高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、肉湯等，可導致血尿酸升高。 4.藥物影響：某些藥物如噻嗪類利尿劑、小劑量阿司匹林等，可能影響尿酸排泄，誘發痛風性關節炎。 5.肥胖：肥胖者體內代謝紊亂，易產生胰島素抵抗，影響尿酸排泄，增加發病幾率。 總之，多種因素共同作用可能導致痛風性關節炎。預防和治療需要綜合考慮這些因素，調整生活方式，必要時進行藥物治療。患者應及時就醫，遵循醫生建議進行規范治療。

關于痛風性關節炎的發生許多學者說法不一，許多學者普遍認為與多形核白血球有關。痛風時滑膜組織和關節軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關節液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關節中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸鹽結晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成分，形成惡性循環進一步導致急性滑膜炎和關節軟骨破壞。尿酸在組織中的濃度很低，特別是體液pH值低時。當血尿酸濃度超過80mg/L時，即有尿酸鹽沉積，常見部位為關節囊、軟骨和骨端骨松質，亦可見于腎臟及皮下結締組織。局部積聚過多，則形成痛風石。