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回答1
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張平 主任醫師
廣州醫科大學附屬第三醫院
三級甲等
脊柱外科
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反應性關節炎的檢查項目主要包括四個方面,(1)是自身抗體及免疫球蛋白的檢查,反應性關節炎患者的類風濕因子、抗核周因子及抗核抗體均陰性,而血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可增高。這些指標測定有助于反應性關節炎的診斷及鑒別診斷。(2)HLA-B27測定檢查,HLA-B27陽性對反應性關節炎的診斷、病情判斷乃至預后估計有一定參考意義。但是,HLA-B27測定陰性不能除外反應性關節炎。最近,有幾項研究對HLA-B27亞型與病情的關系進行了分析,但尚無一致性結論。(3)細菌學檢查,中段尿、便及咽拭子培養有助于發現反應性關節炎相關致病菌。但是,由于培養方法、細菌特性及取材時機的不同,常出現陰性培養結果。因此,測定血清中抗細菌及菌體蛋白質抗體對鑒定細菌類型十分重要。目前,反應性關節炎診斷中,可進行常規抗體檢測的微生物包括沙門菌、耶爾森菌、彎曲菌、衣原體、淋球菌、伯氏疏螺旋體、乙型溶血性鏈球菌。此外,以PCR檢測衣原體及病毒的方法在反應性關節炎診斷中亦很有意義。(4).血液學,血沉和C-反應蛋白在急性期反應性關節炎可明顯增高,在進入慢性期者則可降至正常。血常規檢查可見白細胞、淋巴細胞計數增高或出現輕度貧血。在部分患者可見尿中白細胞增高或鏡下血尿,很少出現蛋白尿。
2016-03-02 07:29
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回答2
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王曉峰
太原顯微手外科醫院
一級
手外科
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您好,首先需要進行相關病原菌感染的檢測、對于無癥狀的患者還需要HLA-B27檢測;其次,放射學檢查受累關節,通常需要進行關節的X線片患者或者是CT檢查了解關節受侵犯情況。
2016-03-02 12:50
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