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諸小弟 主治醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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化膿性關節炎是由細菌感染引起的關節炎癥,治療方法包括藥物治療、局部處理、手術治療、康復治療和支持治療等。 1.藥物治療:使用抗生素是關鍵,如頭孢曲松、萬古霉素、左氧氟沙星等,需根據細菌培養和藥敏試驗選擇敏感抗生素。同時,可應用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉。 2.局部處理:通過關節穿刺抽液、沖洗,可減輕關節內壓力,清除膿液和壞死組織。 3.手術治療:對于病情嚴重、藥物治療無效的患者,可能需要進行切開引流術或關節置換術。 4.康復治療:在病情穩定后,進行物理治療和康復訓練,有助于恢復關節功能。 5.支持治療:保證充足的休息和營養,增強身體抵抗力,促進康復。 化膿性關節炎治療需綜合多種方法,患者應及時就醫,遵循醫生建議,積極配合治療,以促進關節功能恢復,提高生活質量。
2024-09-17 18:36
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回答2
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張平 主任醫師
廣州醫科大學附屬第三醫院
三級甲等
脊柱外科
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化膿性關節炎的治療要根據不同時期針對治療,早期足量全身性使用抗生素,用藥原則同急性血源性骨髓炎。關節腔內注射抗生素每天作一次關節穿刺抽出關節液后再注入抗生素。如果抽出液性質轉劣而變得更為渾濁甚至成為膿性說明監督治療無效,應改為灌洗或切開引流。關節腔灌洗適用于表淺的大關節,如膝部在膝關節的兩側穿刺,經穿刺套管插入兩根塑料管或硅膠管留置在關節腔內退出套管,用縫線固定兩根管子在穿刺孔皮緣以防脫落,一根為灌注管,另一根為引流管,每日經灌注管滴入抗生素溶液。為引流液轉清,經培養無細菌生長后可騰空灌洗,但引流管仍心地繼續吸引數天,如引流量逐漸減少至無引流液可吸出,而局部癥狀過程和體征都已消退可以將管子拔出。
2024-09-18 10:39
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