脊柱側彎的發病原因較為復雜，主要包括先天性因素、神經肌肉性因素、特發性因素、創傷性因素和退變性因素等。 1.先天性因素：胎兒在母體內發育時，脊柱結構存在先天性異常，如半椎體、楔形椎體等，導致脊柱側彎。 2.神經肌肉性因素：由神經或肌肉方面的疾病引起，如小兒麻痹癥、腦癱、肌營養不良等，肌肉力量失衡，引發脊柱側彎。 3.特發性因素：原因不明，是最常見的類型，多在青少年時期發病。 4.創傷性因素：脊柱受到嚴重創傷，如骨折、脫位等，愈合不良可導致脊柱側彎。 5.退變性因素：隨著年齡增長，脊柱的退變、骨質疏松等，可能引起脊柱側彎。 總之，脊柱側彎的發病原因多樣。一旦發現脊柱側彎的跡象，應及時就醫，通過詳細的檢查明確病因，并采取相應的治療措施。

脊椎側彎發病與遺傳因素關系密切，強直性脊椎炎的HLAB27陽性率高達90%~96%，家族遺傳陽性率達到23.7%，類風濕者其家族的發病率為正常人的2~10倍，而強直性脊椎炎家族的發病率為正常人的30倍。脊柱側彎發病還與內分泌失調或代謝障礙、泌尿生殖系統的感染、青少年體質營養、外傷感染等有關系。泌尿生殖系統一旦感染，就會經淋巴途徑播散到骶骼關節再到脊椎，還可能擴散到大循環而產生全身癥狀及周圍關節等。同時，青少年因個體的差異性，不同年齡、體質、營養情況都會對脊柱側彎發病產生誘導作用。另外，外傷、甲狀旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化膿感染等，也可能導致脊柱側彎的發病。