糖尿病腎病引起糖尿病患者下肢浮腫，主要與以下因素相關：蛋白尿導致血漿蛋白減少、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、水鈉潴留、腎臟排泄功能下降以及血糖控制不佳。 1. 蛋白尿導致血漿蛋白減少：糖尿病腎病患者腎小球濾過膜受損，大量蛋白從尿液中丟失，血漿蛋白含量降低，膠體滲透壓下降，水分從血管內滲出到組織間隙，引起下肢浮腫。 2. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活：腎臟受損時，此系統被激活，導致水鈉潴留，加重浮腫。 3. 水鈉潴留：腎臟病變使腎小管重吸收功能障礙，水鈉不能正常排出，積聚在體內，引發浮腫。 4. 腎臟排泄功能下降：腎臟不能有效清除代謝廢物和多余水分，導致體內液體潴留，出現下肢浮腫。 5. 血糖控制不佳：長期高血糖會損傷血管和神經，影響血液循環和液體代謝，促使下肢浮腫發生。 總之，糖尿病腎病患者下肢浮腫是多種因素共同作用的結果。患者需要積極控制血糖、血壓，改善腎臟功能，以減輕浮腫癥狀。治療上，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦、纈沙坦）等藥物。同時，要注意低鹽、優質低蛋白飲食，定期復查，遵醫囑治療。

糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的十分常見的原因。　　這是因為，一方面，腎臟病變導致大量蛋白質從尿中排出，血漿滲透壓隨之降低，使體內水分集聚而出現水腫；另一方面，腎臟受損也可影響體內水分的排出，水分滯留于體內而出現水腫。患有自主神經病變的糖尿病病人，血管舒縮調節功能受損，站立位時下肢血管不能正常收縮，于是出現淤血并導致水腫。再者，糖尿病可導致微血管通透性增加，有利于液體滲入組織間隙。