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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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早期診斷出來的糖尿病患者并非都能采用胰島素強化治療,其控制率受多種因素影響,如患者的病情、治療依從性、胰島功能、合并疾病以及治療方案等。 1. 病情:新診斷的 2 型糖尿病患者,若血糖顯著升高,胰島素強化治療可能有效。但對于輕癥患者,可能其他治療方式更合適。 2. 治療依從性:患者能否嚴格遵循治療方案,包括飲食控制、運動和按時注射胰島素等,對控制率影響較大。 3. 胰島功能:胰島β細胞功能尚存較好的患者,胰島素強化治療效果可能更理想。 4. 合并疾病:若同時患有其他嚴重疾病,如心血管疾病、腎臟疾病等,可能影響治療效果和控制率。 5. 治療方案:合理的胰島素劑量、注射時間和頻率,以及是否聯合其他降糖藥物,也會影響控制效果。 總之,早期診斷的糖尿病患者是否適合胰島素強化治療需綜合判斷,控制率也因人而異。患者應在醫生指導下選擇合適的治療方案,并積極配合治療,以達到良好的血糖控制。
2024-10-17 16:21
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回答2
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李延兵 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
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一般我們認為,如果早期的強化治療用胰島素的話,確實可以增加病人的長期血糖控制率,因為我們也跟口服藥做過對比,一組病人用的是胰島素,一組病人用的是口服藥,發現應用胰島素的這組病人的一年不用藥的比率大概達到51%,如果是口服藥呢,只有27.6%,所以胰島素治療相比口服藥有一個更好的長期血糖的控制率。特別是對于血糖高的,應該先用一個療程的胰島素強化治療,有利于他以后的血糖控制。
2024-10-17 19:19
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答